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理由で解く臨床医学各論　年度別

鍼灸第33回（2025）

この回の出題全30問

出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。

出典：鍼灸第33回(2025) 問題49

食中毒の原因となる細菌と食品の組合せで正しいのはどれか。

1 サルモネラ属 ― 魚介類

2 腸炎ビブリオ ― レバー

3 カンピロバクター ― 鶏肉

4 腸管出血性大腸菌 ― 鶏卵

解答3（カンピロバクター ― 鶏肉）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題50

緑内障について正しいのはどれか。

1 初期の変化は硝子体に起こる。

2 初期から中心視野が障害される。

3 視神経は障害されない。

4 中高年の失明の原因として最も多い。

解答4（中高年の失明の原因として最も多い。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題51

パニック発作について正しいのはどれか。

1 特定の社会状況で発作が起きる。

2 発作は数時間続く。

3 発作時の呼吸困難には酸素投与を行う。

4 治療には認知行動療法が有効である。

解答4（治療には認知行動療法が有効である。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題52

小児のアトピー性皮膚炎について正しいのはどれか。

1 皮膚のバリア機能が亢進している。

2 湿疹は四肢大関節の屈側に認めることが多い。

3 Ⅲ型アレルギーが関与している。

4 抗ヒスタミン薬の内服が第一選択である。

解答2（湿疹は四肢大関節の屈側に認めることが多い）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題53

抗酸菌感染症について正しいのはどれか。

1 肺結核の主な感染経路は飛沫感染である。

2 我が国の2022年の結核新規発症患者数は1,000人以下である。

3 非結核性抗酸菌は人から人に感染する。

4 非結核性抗酸菌症は難治性である。

解答4（非結核性抗酸菌症は難治性である）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題54

COPDについて最も適切なのはどれか。

1 受動喫煙は関与しない。

2 肺癌の合併に注意する。

3 安静時の呼吸困難が特徴である。

4 禁煙で呼吸機能は改善する。

解答2（肺癌の合併に注意する。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題55

気管支喘息について正しいのはどれか。

1 Ⅱ型アレルギーである。

2 拘束性換気障害をきたす。

3 発作は夜間や明け方に多い。

4 気管支拡張薬が治療の中心である。

解答3（発作は夜間や明け方に多い。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題56

アナフィラキシーを最も起こしやすい疾患はどれか。

1 血清病

2 食物アレルギー

3 アレルギー性鼻炎

4 アレルギー性接触皮膚炎

解答2（食物アレルギー）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題57

胃食道逆流症について正しいのはどれか。

1 食道下部輪走筋は緊張する。

2 食道内圧は上昇する。

3 食道下部扁平上皮は円柱上皮化する。

4 体重増加によって症状は改善する。

解答3（食道下部扁平上皮は円柱上皮化する。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題58

アルツハイマー病の初期にみられるのはどれか。

1 幻視

2 記憶障害

3 てんかん発作

4 反社会的行動

解答2（記憶障害）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題59

炎症性腸疾患について正しいのはどれか。

1 クローン病は大腸に限局する。

2 潰瘍性大腸炎は非連続性病変を示す。

3 食生活の欧米化により患者数が増加した。

4 赤沈は病勢を反映しない。

解答3（食生活の欧米化により患者数が増加した。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題60

膵癌について正しいのはどれか。

1 CA19-9は特異度が高い。

2 アミラーゼ値は病態を反映する。

3 放射線検査で確定診断ができる。

4 早期に発見されやすい。

解答1（CA19-9は特異度が高い。）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題61

内分泌疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

1 アジソン病 ― 色素沈着

2 バセドウ病 ― テタニー

3 クッシング病 ― 眼球突出

4 原発性アルドステロン症 ― 満月様顔貌

解答1（アジソン病 ― 色素沈着）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題62

小児で体前屈時に肋骨隆起を認めた場合、疑う疾患はどれか。

1 側弯症

2 肺腫瘍

3 鳩胸

4 肋骨骨折

解答1（側弯症）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題63

発育性股関節形成不全について誤っているのはどれか。

1 男児に多い。

2 分娩時の胎位異常で発生率が高い。

3 家族内発生がみられる。

4 治療は装具療法が主体となる。

解答1（男児に多い）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題64

変形性関節症の単純エックス線所見で誤っているのはどれか。

1 荷重部軟骨下骨の硬化

2 関節裂伱の拡大

3 骨棘形成

4 骨囊胞形成

解答2（関節裂伱の拡大）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題65

前立腺肥大症の初期症状はどれか。

1 血尿

2 尿失禁

3 夜間頻尿

4 排尿時痛

解答3（夜間頻尿）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題66

鉄欠乏性貧血の患者によくみられるのはどれか。

1 爪の変形

2 白髪

3 知覚鈍麻

4 味覚低下

解答1（爪の変形）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題67

特発性血小板減少性紫斑病について最も適切なのはどれか。

1 筋肉内に血腫を生じるのが特徴的である。

2 血管に対する自己抗体によって発症する。

3 女性よりも男性に多い。

4 ヘリコバクター・ピロリ除菌療法が有効である。

解答4（ヘリコバクター・ピロリ除菌療法が有効である）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題68

病初期から人格障害がよくみられるのはどれか。

1 脳血管性認知症

2 前頭側頭型認知症

3 アルツハイマー病

4 レビー小体型認知症

解答2（前頭側頭型認知症）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題69

パーキンソン病でよくみられるのはどれか。

1 下痢

2 発汗低下

3 唾液減少

4 起立性低血圧

解答4（起立性低血圧）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題70

筋萎縮性側索硬化症でよくみられるのはどれか。

1 膀胱直腸障害

2 眼球運動障害

3 嚥下障害

4 褥瘡

解答3（嚥下障害）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題83

次の症例について、「17歳の男子。バイク走行中に転倒し救急搬送。ヘルメットの右外側に傷があり、右肩に外傷がある。右上肢は自動運動不能で知覚異常を認めた。意識は清明、独歩可能、脳神経に異常はない。」診断に有用性が最も低いのはどれか。

1 CT検査

2 MRI検査

3 筋電図検査

4 超音波検査

解答4（超音波検査）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題84

次の症例について、「17歳の男子。バイク走行中に転倒し救急搬送。ヘルメットの右外側に傷があり、右肩に外傷がある。右上肢は自動運動不能で知覚異常を認めた。意識は清明、独歩可能、脳神経に異常はない。」身体所見では肘の屈曲・手関節の背屈が不能で、手指の屈曲もできない。上肢の骨折や関節の脱臼はない。損傷部位はどれか。

1 側頸部

2 腋窩部

3 上腕部

4 肘部

解答1（側頸部）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題85

次の症例について、「30歳の男性。右手小指のしびれを主訴に受診。手関節の可動域制限はないが、右肘関節の屈曲可動域は120度であった。幼少期に右肘関節骨折の治療歴がある。」身体所見上認められるのはどれか。

1 肘関節屈筋力低下

2 外反肘

3 下垂手

4 猿手

解答2（外反肘）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題86

次の症例について、「30歳の男性。右手小指のしびれを主訴に受診。手関節の可動域制限はないが、右肘関節の屈曲可動域は120度であった。幼少期に右肘関節骨折の治療歴がある。」障害神経はどれか。

1 筋皮神経

2 橈骨神経

3 正中神経

4 尺骨神経

解答4（尺骨神経）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題87

次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」診断に有用性が最も低いのはどれか。

1 間欠跛行の聴取

2 膝蓋跳動

3 スパーリングテスト

4 下肢伸展挙上テスト

解答3（スパーリングテスト）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題88

次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」運動療法で適切でないのはどれか。

1 水中ウォーキング

2 体幹筋訓練

3 大腿四頭筋訓練

4 長距離歩行

解答4（長距離歩行）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題89

次の症例について、「55歳の男性。夕食にしめさばを食べ就寝したところ1時間半後に強い心窩部痛で覚醒、救急搬送された。下痢は認めなかった。」本疾患の発症について正しいのはどれか。

1 イカの生食では発症しない。

2 一度発症したら二度と罹患しない。

3 食材の-20℃、48時間冷凍で予防できる。

4 細菌感染症である。

解答3（食材の-20度、48時間冷凍で予防できる）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題90

次の症例について、「55歳の男性。夕食にしめさばを食べ就寝したところ1時間半後に強い心窩部痛で覚醒、救急搬送された。下痢は認めなかった。」本疾患について正しいのはどれか。

1 胃内視鏡治療を行う。

2 アナフィラキシーは発症しない。

3 胃潰瘍を認める。

4 抗菌薬投与が有効である。

解答1（胃内視鏡治療を行う）

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