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理由で解く 臨床医学各論　年度別

鍼灸 第32回（2024）

この回の出題 全30問

出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。

出典：鍼灸 第32回(2024) 問題49

介護保険施設でノロウイルス感染症が発生した。感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。
1 感染者の居室は次亜塩素酸ナトリウムで清拭する。
2 感染者の吐物は乾燥してから処理する。
3 感染者が使用したリネンは60℃の加熱処理を行う。
4 感染者が使用した食器はアルコールで消毒する。

解答1（感染者の居室は次亜塩素酸ナトリウムで清拭する。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題50

アルツハイマー病で正しいのはどれか。
1 ラクナ梗塞の多発により発症する。
2 アミロイドb蛋白質が蓄積する。
3 初期には記銘力障害はみられない。
4 MRI検査では前頭葉の萎縮が特徴的である。

解答2（アミロイドb蛋白質が蓄積する。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題51

ギラン・バレー症候群について正しいのはどれか。
1 中年女性に多い。
2 遺伝性疾患である。
3 骨格筋に病因がある。
4 先行感染を認めることが多い。

解答4（先行感染を認めることが多い。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題52

水痘の症状はどれか。
1 耳下腺の腫脹
2 両頬部のびまん性紅斑
3 水疱へと進行する紅斑
4 解熱前後の斑状丘疹性発疹

解答3（水疱へと進行する紅斑）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題53

急性骨髄性白血病について正しいのはどれか。
1 幼若芽球が増殖する。
2 小児に多くみられる。
3 細菌感染が関係する。
4 ミエロペルオキシダーゼ染色は陰性である。

解答1（幼若芽球が増殖する）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題54

気管支拡張症について正しいのはどれか。
1 気道の変化は不可逆性である。
2 小児喘息の既往をもつことが多い。
3 喀血をきたすことはない。
4 治療は抗菌薬を短期投与する。

解答1（気道の変化は不可逆性である。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題55

肺結核について正しいのはどれか。
1 空気感染する。
2 治療薬は単剤を用いる。
3 感染すると半数が発病する。
4 我が国の2021年の新規発症患者数は1,000人以下である。

解答1（空気感染する）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題56

鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。
1 大球性貧血である。
2 正色素性貧血である。
3 総鉄結合能は低下する。
4 鉄剤投与によって網状赤血球は増加する。

解答4（鉄剤投与によって網状赤血球は増加する）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題57

出血性素因について正しいのはどれか。
1 一次血栓はフィブリンで構成される。
2 血液凝固反応にはビタミンCが重要である。
3 血友病は男性には認められない。
4 特発性血小板減少性紫斑病は自己免疫疾患である。

解答4（特発性血小板減少性紫斑病は自己免疫疾患である）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題58

ネフローゼ症候群について正しいのはどれか。
1 血清コレステロールが低値となる。
2 低蛋白血症を認める。
3 尿蛋白は陰性である。
4 小児では予後不良である。

解答2（低蛋白血症を認める。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題59

ビタミンB1欠乏でみられるのはどれか。
1 ペラグラ
2 萎縮性胃炎
3 巨赤芽球性貧血
4 多発性末梢神経障害

解答4（多発性末梢神経障害）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題60

AEDによる除細動の適応となる不整脈はどれか。
1 心室細動
2 心房細動
3 心室性期外収縮
4 上室性期外収縮

解答1（心室細動）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題61

左心不全の身体所見はどれか。
1 腹水
2 下肢の浮腫
3 肝腫大
4 起坐呼吸

解答4（起坐呼吸）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題62

62 急性心筋梗塞で上昇する血液検査項目として最も適切なのはどれか。
1 γ-GTP
2 ALP
3 ALT
4 AST

解答4（AST）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題63

L5神経根障害の所見として誤っているのはどれか。
1 足背の知覚障害
2 アキレス腱反射消失
3 足関節背屈筋力低下
4 SLRテスト陽性

解答2（アキレス腱反射消失）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題64

原発性悪性骨腫瘍で最も頻度が高いのはどれか。
1 骨肉腫
2 軟骨肉腫
3 ユーイング肉腫
4 脊索腫

解答1（骨肉腫）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題65

胃食道逆流症について正しいのはどれか。
1 るいそう患者に好発する。
2 近年減少傾向である。
3 一過性下部食道括約筋弛緩が関与する。
4 生命予後は不良である。

解答3（一過性下部食道括約筋弛緩が関与する）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題66

ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。
1 Ａ型肝炎 ― 感染血液への曝露
2 Ｂ型肝炎 ― 分娩時の垂直感染
3 Ｃ型肝炎 ― 獣肉の生食
4 Ｅ型肝炎 ― 生鮮魚介類の摂取

解答2（Ｂ型肝炎 ― 分娩時の垂直感染）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題67

膵癌のリスクファクターとして正しいのはどれか。
1 高血圧症
2 脂質異常症
3 高尿酸血症
4 糖尿病

解答4（糖尿病）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題68

パニック障害の症状はどれか。
1 予期不安
2 妄想
3 幻聴
4 させられ体験

解答1（予期不安）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題69

緑内障について最も適切なのはどれか。
1 水晶体が混濁する。
2 細菌感染症である。
3 失明の原因となる。
4 中心視野から障害される。

解答3（失明の原因となる。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題70

乳癌について正しいのはどれか。
1 腫瘤は痛みを伴う。
2 乳房の外下部の発生が多い。
3 多くはホルモン依存性である。
4 乳房全摘術が第一選択である。

解答3（多くはホルモン依存性である）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題83

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる診断はどれか。
1 上腕骨外科頸骨折
2 上腕骨骨幹部骨折
3 上腕骨顆上骨折
4 上腕骨外顆骨折

解答3（上腕骨顆上骨折）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題84

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる障害神経はどれか。
1 腋窩神経
2 正中神経
3 筋皮神経
4 尺骨神経

解答2（正中神経）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題85

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」最もよくみられる症候はどれか。
1 仮面様顔貌
2 測定障害
3 眼瞼下垂
4 痙縮

解答1（仮面様顔貌）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題86

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」歩行障害に対するリハビリテーションとして最も適切なのはどれか。
1 歩行速度を上げるように指示する。
2 メトロノームを用いた訓練を行う。
3 継ぎ足歩行をさせる。
4 坂道での訓練を行う。

解答2（メトロノームを用いた訓練を行う。）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題87

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかった。」感覚鈍麻が疑われる部位はどれか。
1 足底
2 足背中央
3 下腿内側
4 大腿前面

解答1（足底）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題88

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかった。」早期に手術治療を要する病態はどれか。
1 尿閉
2 下腿後面のしびれ
3 夜間のこむら返り
4 アキレス腱反射消失

解答1（尿閉）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題89

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」最初に行う検査はどれか。
1 血液生化学検査
2 呼吸機能検査
3 胸部単純エックス線検査
4 胸部単純CT検査

解答3（胸部単純エックス線検査）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題90

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」血圧が下がり息切れが増した。最も適切な対応はどれか。
1 経過観察
2 鎮痛剤の投与
3 生理食塩水点滴
4 胸腔ドレナージ

解答4（胸腔ドレナージ）

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