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理由で解く臨床医学各論　年度別

鍼灸第31回（2023）

この回の出題全30問

出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。

出典：鍼灸第31回(2023) 問題49

アトピー性皮膚炎について正しいのはどれか。

1 主にⅡ型アレルギーが関与する。

2 四肢の伸側に好発する。

3 皮膚のバリア機能が亢進している。

4 スキンケアが重要である。

解答4（スキンケアが重要である）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題50

急性糸球体腎炎について正しいのはどれか。

1 予後は良好である。

2 高齢者に多い。

3 血清補体価は上昇する。

4 細菌尿がみられる。

解答1（予後は良好である）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題51

神経性やせ症（神経性食欲不振症）について正しいのはどれか。

1 中年に多い。

2 栄養吸収障害が原因である。

3 電解質異常は起こしにくい。

4 心理療法が有効である。

解答4（心理療法が有効である。）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題52

肘内障について正しいのはどれか。

1 肘に腫脹はない。

2 腕尺関節の脱臼である。

3 徒手整復は困難である。

4 反復性に移行しやすい。

解答1（肘に腫脹はない。）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題53

細菌感染症はどれか。

1 デング熱

2 破傷風

3 日本脳炎

4 手足口病

解答2（破傷風）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題54

細菌性腸炎の原因菌と食品の組合せで誤っているのはどれか。

1 サルモネラ属 ― ハチミツ

2 腸炎ビブリオ ― 生鮮魚介類

3 ブドウ球菌 ― にぎりめし

4 カンピロバクター ― 鶏肉

解答1（サルモネラ属 ― ハチミツ）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題55

肺結核について正しいのはどれか。

1 主な感染経路は飛沫感染である。

2 抗結核薬は単剤で用いる。

3 結核と診断したら直ちに届け出る。

4 医療者はサージカルマスク着用が推奨される。

解答3（結核と診断したら直ちに届け出る）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題56

COPDについて正しいのはどれか。

1 肺拡散能（DLCO）は正常である。

2 労作時の呼吸困難が特徴である。

3 発作時に気管支狭窄音を伴う。

4 肺機能検査では拘束性換気障害が特徴である。

解答2（労作時の呼吸困難が特徴である。）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題57

肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。

1 縮瞳 ― 上大静脈

2 顔面浮腫 ― 交感神経

3 嗄声 ― 反回神経

4 腰痛 ― 横隔神経

解答3（嗄声 ― 反回神経）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題58

胸膜中皮腫と関連するのはどれか。

1 塩蔵食品

2 アスベスト

3 アセトアルデヒド

4 ジクロロプロパン

解答2（アスベスト）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題59

右心不全によくみられる身体所見はどれか。

1 肺うっ血

2 頻呼吸

3 下肢の浮腫

4 四肢チアノーゼ

解答3（下肢の浮腫）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題60

ネフローゼ症候群の診断基準に含まれるのはどれか。

1 排尿痛

2 高LDLコレステロール血症

3 尿糖

4 高蛋白血症

解答2（高LDLコレステロール血症）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題61

鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。

1 葉酸の欠乏が原因となる。

2 血清フェリチンは増加する。

3 小球性貧血がみられる。

4 骨髄は低形成である。

解答3（小球性貧血がみられる）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題62

アルツハイマー病の症状で正しいのはどれか。

1 まだら認知症

2 物盗られ妄想

3 はぐらかし対応

4 パーキンソン症状

解答2（物盗られ妄想）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題63

HbA1cが反映する血糖値の期間はどれか。

1 1〜2日間

2 1〜2週間

3 1〜2か月間

4 1〜2年間

解答3（1〜2か月間）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題64

甲状腺機能低下症の症状で正しいのはどれか。

1 頻脈

2 手指振戦

3 体重増加

4 発汗過多

解答3（体重増加）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題65

骨粗鬆症患者で最も骨折が起こりにくい部位はどれか。

1 橈骨遠位部

2 腰椎椎体

3 大腿骨近位部

4 踵骨体部

解答4（踵骨体部）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題66

中殿筋機能が低下して起こるのはどれか。

1 アリス徴候

2 クリック徴候

3 ドレーマン徴候

4 トレンデレンブルグ徴候

解答4（トレンデレンブルグ徴候）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題67

成人の気管支喘息について正しいのはどれか。

1 拘束性換気障害をきたす。

2 発作は昼間に起こりやすい。

3 血液検査では好塩基球が増加する。

4 吸入ステロイド薬が治療の中心である。

解答4（吸入ステロイド薬が治療の中心である。）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題68

労作性狭心症と急性心筋塞で、最も違いが明確なのはどれか。

1 胸痛の持続時間

2 呼吸困難の程度

3 放散痛の部位

4 症状出現の時刻

解答1（胸痛の持続時間）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題69

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

1 過敏性腸症候群 ― 血便

2 急性胆嚢炎 ― 左季肋部痛

3 慢性膵炎 ― 便秘

4 肝硬変 ― 女性化乳房

解答4（肝硬変 ― 女性化乳房）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題70

かぜ症候群について正しいのはどれか。

1 ほとんどがウイルス感染である。

2 初期から呼吸音に異常がみられる。

3 主な感染経路は空気感染である。

4 抗菌薬を主に用いる。

解答1（ほとんどがウイルス感染である）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題83

「68歳の女性。右利き。右片麻痺を生じ病院に救急搬送された。MRI検査にて左中大脳動脈領域の脳塞と診断され、保存的治療を受けた。」本患者の症状で最もみられるのはどれか。

1 失調症

2 失語症

3 左半側空間無視

4 注意障害

解答2（失語症）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題84

「68歳の女性。右利き。右片麻痺を生じ病院に救急搬送された。MRI検査にて左中大脳動脈領域の脳塞と診断され、保存的治療を受けた。」重度の片麻痺が続いた場合に行う ADL訓練として最も適切なのはどれか。

1 箸を使った食事動作

2 両上肢での更衣

3 両手での洗顔

4 利き手交換

解答4（利き手交換）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題85

「56歳の男性。数日前から続く右肩甲部や右上腕外側の痛みと、右前腕橈側から右手橈側のしびれを主訴に来院した。」最も陽性になりやすいのはどれか。

1 ペインフルアークサイン

2 スパーリングテスト

3 トムゼンテスト

4 ファレンテスト

解答2（スパーリングテスト）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題86

「56歳の男性。数日前から続く右肩甲部や右上腕外側の痛みと、右前腕橈側から右手橈側のしびれを主訴に来院した。」装具療法を行う場合に最も適切なのはどれか。

1 頸椎装具

2 肩関節外転装具

3 テニス肘バンド

4 手関節背屈装具

解答1（頸椎装具）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題87

「52歳の男性。 3週間前から倦怠感と微熱がある。舌炎は認めないが、鼻血や歯茎の出血、皮下出血斑がみられる。」最も考えられる疾患はどれか。

1 急性白血病

2 悪性貧血

3 溶血性貧血

4 血友病

解答1（急性白血病）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題88

「52歳の男性。 3週間前から倦怠感と微熱がある。舌炎は認めないが、鼻血や歯茎の出血、皮下出血斑がみられる。」診断に必要な血液検査項目で最も適切なのはどれか。

1 葉酸

2 血液像

3 第VIII凝固因子

4 ビリルビン

解答2（血液像）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題89

「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」考えられる疾患はどれか。

1 急性膀胱炎

2 腎盂腎炎

3 過活動膀胱

4 腎結石

解答3（過活動膀胱）

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出典：鍼灸第31回(2023) 問題90

「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」生活指導について適切なのはどれか。

1 坐位時間を長くする。

2 骨盤底筋訓練を行う。

3 水分摂取を控える。

4 尿意を感じたらすぐに排尿する。

解答2（骨盤底筋訓練を行う。）

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