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理由で解く 臨床医学各論　年度別

鍼灸 第29回（2021）

この回の出題 全30問

出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。

出典：鍼灸 第29回(2021) 問題49

生後 3 か月の女児が乳児健康診査で股関節開排制限を指摘された。診察で□誤っているのはどれか。
1 大腿部の皮膚のしわを観察する。
2 開排位での大転子と坐骨結節間の距離を診る。
3 ラックマン徴候を診る。
4 超音波断層像を診る。

解答3（ラックマン徴候を診る。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題50

特発性側弯症について正しいのはどれか。
1 男性に多い。
2 前屈姿勢で左右の鎖骨の張り出しの差を診る。
3 コブ角は脊椎側面エックス線写真で測定する。
4 早期発見には学校健康診断が重要である。

解答4（早期発見には学校健康診断が重要である）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題51

受傷直後の足関節捻挫に対する RICE 処置について最も適切なのはどれか。
1 ギプス包帯を行う。
2 湿布を患部に貼付する。
3 損傷靱帯部を圧迫する。
4 患肢は頭より高く上げる。

解答3（損傷靱帯部を圧迫する。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題52

デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
1 女性に多い。
2 腓腹筋の仮性肥大がみられる。
3 血清 CK 値は正常である。
4 関節拘縮のため踵足になる。

解答2（腓腹筋の仮性肥大がみられる。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題53

筋萎縮性側索硬化症に特徴的なのはどれか。
1 膀胱直腸障害
2 褥瘡
3 嚥下障害
4 眼球運動障害

解答3（嚥下障害）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題54

症状の階段状悪化がよくみられるのはどれか。
1 前頭側頭型認知症
2 レビー小体型認知症
3 血管性認知症
4 アルツハイマー型認知症

解答3（血管性認知症）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題55

小球性低色素性貧血をきたすのはどれか。
1 溶血性貧血
2 鉄欠乏性貧血
3 再生不良性貧血
4 巨赤芽球性貧血

解答2（鉄欠乏性貧血）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題56

急性膀胱炎について正しいのはどれか。
1 男性に多い。
2 排尿後の痛みが多い。
3 原因菌は黄色ブドウ球菌が多い。
4 水分はあまり摂らない方がよい。

解答2（排尿後の痛みが多い。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題57

腎疾患と所見の組合せで正しいのはどれか。
1 急性糸球体腎炎 ― 低血圧
2 慢性腎不全 ― 高リン血症
3 急性腎不全 ― 代謝性アルカローシス
4 ネフローゼ症候群 ― 低コレステロール血症

解答2（慢性腎不全 ― 高リン血症）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題58

不眠がみられにくいのはどれか。
1 褐色細胞腫
2 アジソン病
3 クッシング症候群
4 バセドウ病

解答2（アジソン病）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題59

失明の原因となるのはどれか。
1 痛風
2 骨形成不全症
3 糖尿病
4 脂質異常症

解答3（糖尿病）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題60

女性に多く発症するのはどれか。
1 橋本病
2 尿崩症
3 先端巨大症
4 原発性アルドステロン症

解答1（橋本病）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題61

呼吸器疾患について正しいのはどれか。
1 自然気胸は胸痛を伴う。
2 肺線維症は閉塞性換気障害をきたす。
3 気管支喘息による死亡者数は増加している。
4 COPD は安静時の呼吸困難が特徴的である。

解答1（自然気胸は胸痛を伴う。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題62

中心部の視野欠損や物がゆがんで見える症状が早期から出現する疾患はどれか。
1 白内障
2 緑内障
3 ぶどう膜炎
4 加齢黄斑変性症

解答4（加齢黄斑変性症）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題63

伝音性難聴をきたすのはどれか。
1 急性中耳炎
2 聴神経腫瘍
3 突発性難聴
4 メニエール病

解答1（急性中耳炎）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題64

病気でもないのに病気と考えたり、些細な身体の不調を重大な疾患と考え、□執拗に訴えるのはどれか。
1 強迫神経症
2 心気症
3 不安神経症
4 抑うつ神経症

解答2（心気症）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題65

院内感染と関連が深いのはどれか。
1 破傷風菌
2 MRSA
3 肺炎球菌
4 ボツリヌス菌

解答2（MRSA）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題66

細菌感染症はどれか。
1 帯状疱疹
2 流行性角結膜炎
3 百日咳
4 手足口病

解答3（百日咳）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題67

感染症について正しいのはどれか。
1 風疹は「三日ばしか」と言われる。
2 日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
3 水痘は精巣炎を合併しやすい。
4 流行性耳下腺炎は空気感染する。

解答1（風疹は「三日ばしか」と言われる。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題68

ウイルス性肝炎で生の貝類の摂取により最も感染しやすいのはどれか。
1 Ａ型
2 Ｂ型
3 Ｃ型
4 Ｅ型

解答1（Ａ型）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題69

非代償性肝硬変でみられる血液検査所見はどれか。
1 総ビリルビン値低下
2 血小板減少
3 プロトロンビン時間短縮
4 アルブミン値上昇

解答2（血小板減少）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題70

膵癌のリスクファクターでないのはどれか。
1 糖尿病
2 慢性膵炎
3 喫煙
4 高血圧

解答4（高血圧）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題83

「70歳の男性。約20年前に2型糖尿病と診断され薬物治療を受けている。最近急に複視が出現した。正中視で右眼は外転位をとっている。対光反射は異常なく眼瞼下垂もない。」障害されている脳神経はどれか。
1 視神経
2 動眼神経
3 滑車神経
4 外転神経

解答2（動眼神経）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題84

「70歳の男性。約20年前に2型糖尿病と診断され薬物治療を受けている。最近急に複視が出現した。正中視で右眼は外転位をとっている。対光反射は異常なく眼瞼下垂もない。」神経症状発現の病態生理として正しいのはどれか。
1 浮腫
2 虚血
3 炎症
4 圧迫

解答2（虚血）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題85

「75歳の男性。脚立から落下し、手足が動かなくなった。非骨傷性脊髄損傷と診断され入院した。肘関節の屈曲は可能、手関節の伸展と屈曲および肘関節の伸展は不能であった。」本患者の脊髄節残存高位はどれか。
1 C5
2 C6
3 C7
4 C8

解答1（C5）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題86

「75歳の男性。脚立から落下し、手足が動かなくなった。非骨傷性脊髄損傷と診断され入院した。肘関節の屈曲は可能、手関節の伸展と屈曲および肘関節の伸展は不能であった。」退院時には屋内歩行が可能となったが、箸がうまく使えなかった。退院の準備として正しいのはどれか。
1 長下肢装具の作製
2 意思伝達装置の導入
3 歩行ロボットの導入
4 食事に対する自助具の作製

解答4（食事に対する自助具の作製）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題87

「14歳の男子。サッカー部に入部してから3か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」予想される診察所見はどれか。
1 体前屈で腰痛が増強する。
2 体幹回旋で腰痛が増強する。
3 SLR テストは陽性となる。
4 FNS テストは陽性となる。

解答2（体幹回旋で腰痛が増強する。）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題88

「14歳の男子。サッカー部に入部してから3か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
1 椎間板腔の狭小化
2 腰椎前弯の消失
3 テリアの首輪
4 椎体の変形

解答3（テリアの首輪）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題89

「45歳の女性。2か月前から易疲労感、動悸、息切れ、体重減少が出現した。血液検査では、血中ヘモグロビンと平均赤血球容積は低値であった。」症状発現の基礎疾患となるのはどれか。
1 心臓弁膜症
2 子宮筋腫
3 甲状腺機能亢進症
4 気管支喘息

解答2（子宮筋腫）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題90

「45歳の女性。2か月前から易疲労感、動悸、息切れ、体重減少が出現した。血液検査では、血中ヘモグロビンと平均赤血球容積は低値であった。」薬物治療にて症状は改善した。今後食事で特に摂取すべきものはどれか。
1 赤身の肉類
2 豆腐
3 緑黄色野菜
4 海藻

解答1（赤身の肉類）

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