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理由で解く臨床医学各論　年度別

あマ指第27回（2019）

この回の出題全24問

出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。

出典：あマ指第27回(2019) 問題55

脳塞栓について正しいのはどれか。

1 緩徐に発症する。

2 心房細動に合併する。

3 高血圧はリスクファクターである。

4 激しい頭痛を伴う。

解答2（心房細動に合併する）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題56

胃潰瘍について正しいのはどれか。

1 ヘリコバクター・ピロリが関与する。

2 下腹部痛が多い。

3 内視鏡所見ではボルマンの分類を用いる。

4 治療は非ステロイド性抗炎症薬を使用する。

解答1（ヘリコバクター・ピロリが関与する。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題57

多発ニューロパチーについて正しいのはどれか。

1 運動障害が優位である。

2 デルマトームに沿った感覚障害を認める。

3 深部腱反射が亢進する。

4 アルコール多飲が原因となる。

解答4（アルコール多飲が原因となる）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題58

腰椎椎間板ヘルニアの診断を受けている患者が今朝から急に尿閉となった。速やかに行うべき治療法はどれか。

1 ベッド上安静

2 副腎皮質ステロイドの投与

3 腰部硬膜外ブロック

4 椎間板切除術

解答4（椎間板切除術）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題59

骨肉腫について正しいのはどれか。

1 好発年齢は60 歳代である。

2 初発症状は運動時痛が多い。

3 好発部位は手指骨である。

4 化学療法は行わない。

解答2（初発症状は運動時痛が多い。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題60

外傷と合併する神経麻痺の組合せで最も適切なのはどれか。

1 上腕骨骨幹部骨折 ― 腋窩神経麻痺

2 橈骨遠位端骨折 ― 正中神経麻痺

3 肩関節前方脱臼 ― 尺骨神経麻痺

4 股関節後方脱臼 ― 大腿神経麻痺

解答2（橈骨遠位端骨折 ― 正中神経麻痺）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題61

腰背部痛をきたしやすい疾患はどれか。

1 肺梗塞

2 膀胱炎

3 尿管結石

4 急性虫垂炎

解答3（尿管結石）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題62

鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。

1 男性に多い。

2 スプーン状爪がみられる。

3 大球性貧血となる。

4 血清フェリチンは増加する。

解答2（スプーン状爪がみられる）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題63

急性膀胱炎について正しいのはどれか。

1 女性に多い。

2 高熱をきたす。

3 水分摂取を控える。

4 原因菌は黄色ブドウ球菌が多い。

解答1（女性に多い。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題64

ベーチェット病の4 大症状でないのはどれか。

1 胃潰瘍

2 結節性紅斑

3 ブドウ膜炎

4 口腔粘膜のアフタ性潰瘍

解答1（胃潰瘍）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題65

続発性脂質異常症の原因とならないのはどれか。

1 糖尿病

2 高尿酸血症

3 ネフローゼ症候群

4 甲状腺機能低下症

解答2（高尿酸血症）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題66

動脈硬化と関連が少ないのはどれか。

1 肝硬変

2 腎硬化症

3 脳梗塞

4 心筋梗塞

解答1（肝硬変）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題67

虚血性心疾患について正しいのはどれか。

1 労作性狭心症は冠動脈攣縮で起こる。

2 不安定狭心症は心筋梗塞に移行しない。

3 心筋梗塞は致死的不整脈を起こす。

4 禁煙は治療としての効果は乏しい。

解答3（心筋梗塞は致死的不整脈を起こす。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題68

緑内障について正しいのはどれか。

1 水晶体が混濁する。

2 細菌感染症である。

3 急性発作では頭痛を伴う。

4 中心視野は初期から障害される。

解答3（急性発作では頭痛を伴う。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題69

ウイルス感染症はどれか。

1 デング熱

2 梅毒

3 破傷風

4 百日咳

解答1（デング熱）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題70

「30 歳の男性。人間ドックで高血圧を指摘された。頭痛、発汗、手指振戦、痩せを認めた。家族歴には特記事項なし。腹部CT では副腎に腫瘍を認めた。」本症例の血液検査で高値を示すのはどれか。

1 コルチゾール

2 副腎皮質刺激ホルモン

3 カテコラミン

4 アルドステロン

解答3（カテコラミン）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題71

「30 歳の男性。人間ドックで高血圧を指摘された。頭痛、発汗、手指振戦、痩せを認めた。家族歴には特記事項なし。腹部CT では副腎に腫瘍を認めた。」本症例の症状を起こす物質が合成・分泌される副腎の部位はどれか。

1 球状層

2 束状層

3 網状層

4 髄質

解答4（髄質）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題72

「36 歳の女性。以前から頭痛もちであった。最近、月に2 回くらい拍動性の頭痛が数時間以上続き、家事や子どもの面倒をみることができない。」痛みが出現した際の指導で正しいのはどれか。

1 適度な運動を勧める。

2 うつむき姿勢を正す。

3 入浴を勧める。

4 患部を冷やす。

解答4（患部を冷やす。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題73

「36 歳の女性。以前から頭痛もちであった。最近、月に2 回くらい拍動性の頭痛が数時間以上続き、家事や子どもの面倒をみることができない。」診断のために患者に聞いておくべき項目で最も重要なのはどれか。

1 家族歴

2 海外渡航歴

3 既往歴

4 職業歴

解答1（家族歴）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題74

「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で障害されている神経根はどれか。

1 C2

2 C4

3 C6

4 Th1

解答3（C6）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題75

「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で避けるべき動作はどれか。

1 上肢を挙上する。

2 肩甲骨を中央に寄せる。

3 肩甲骨を挙上する。

4 頸椎を後屈する。

解答4（頸椎を後屈する。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題76

感染症について正しいのはどれか。

1 ポリオは細菌感染症である。

2 細菌性赤痢の潜伏期は約3 週間である。

3 日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。

4 ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の一つである。

解答4（ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の一つである。）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題77

ワクチンで予防可能な感染症はどれか。

1 猩紅熱

2 マイコプラズマ肺炎

3 麻疹

4 梅毒

解答3（麻疹）

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出典：あマ指第27回(2019) 問題78

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

1 肝硬変 ― 静止時振戦

2 急性胆囊炎 ― 右季肋部痛

3 慢性膵炎 ― 女性化乳房

4 潰瘍性大腸炎 ― 便秘

解答2（急性胆囊炎 ― 右季肋部痛）

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