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理由で解く 臨床医学各論　年度別

あマ指 第22回（2014）

この回の出題 全25問

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題66

徒手検査と疾患との組合せで正しいのはどれか。
1 アドソンテスト ― 変形性頚椎症
2 トムゼンテスト ― 先天性股関節脱臼
3 ラセーグテスト ― 腰椎椎間板ヘルニア
4 ジャクソンテスト ― 胸郭出口症候群

解答3（ラセーグテスト ― 腰椎椎間板ヘルニア）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題67

第4-5腰椎椎間板ヘルニアの所見として正しいのはどれか。
1 アキレス腱反射の亢進
2 膝蓋腱反射の消失
3 下腿内側の感覚障害
4 母趾背屈力の低下

解答4（母趾背屈力の低下）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題68

猿手をきたす罹患神経はどれか。
1 筋皮神経
2 橈骨神経
3 正中神経
4 尺骨神経

解答3（正中神経）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題69

褐色細胞腫でよくみられるのはどれか。
1 徐脈
2 低血糖
3 発汗
4 色素沈着

解答3（発汗）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題70

急性膵炎について正しいのはどれか。
1 成因が不明なものが多い。
2 腹痛は起坐位で軽減する。
3 重症例では低カルシウム血症がみられる。
4 慢性膵炎に移行することが多い。

解答3（重症例では低カルシウム血症がみられる。）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題71

気管支喘息について正しいのはどれか。
1 III 型アレルギーである。
2 室内アレルゲンが原因となる。
3 発作は日中に多い。
4 拘束性換気障害をきたす。

解答2（室内アレルゲンが原因となる。）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題72

「60歳の男性。高血圧で内服中であった。突然の意識障害にて救急搬送された。昏睡状態で、眼球は正中固定し、著しい縮瞳がみられた。四肢は伸展・内旋し、手首は回内・屈曲状態であった｡」この患者の状態はどれか。
1 マン・ウェルニッケ肢位
2 除脳硬直
3 除皮質硬直
4 後弓反張

解答2（除脳硬直）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題73

「60歳の男性。高血圧で内服中であった。突然の意識障害にて救急搬送された。昏睡状態で、眼球は正中固定し、著しい縮瞳がみられた。四肢は伸展・内旋し、手首は回内・屈曲状態であった｡」考えられる病変部位はどれか。
1 被殻
2 視床
3 橋
4 内包

解答3（橋）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題74

「28歳の女性。微熱と頬の発疹を主訴に来院した。鼻梁から左右の頬部にかけて紅斑がみられる。体重減少、関節痛も認められ、皮膚は紫外線に過敏になっている｡」本疾患の診断に最も有用な検査項目はどれか。
1 HCV 抗体
2 ASO
3 リウマトイド因子
4 抗核抗体

解答4（抗核抗体）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題75

「28歳の女性。微熱と頬の発疹を主訴に来院した。鼻梁から左右の頬部にかけて紅斑がみられる。体重減少、関節痛も認められ、皮膚は紫外線に過敏になっている｡」最も考えられる疾患はどれか。
1 アトピー性皮膚炎
2 全身性エリテマトーデス
3 接触性皮膚炎
4 関節リウマチ

解答2（全身性エリテマトーデス）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題76

過敏性腸症候群について正しいのはどれか。
1 悪性腫瘍の合併頻度が高い。
2 排便により腹痛が軽減する。
3 血便がみられる。
4 内視鏡検査で異常がみられる。

解答2（排便により腹痛が軽減する。）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題77

疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。
1 全身性エリテマトーデス ― ヘバーデン結節
2 全身性硬化症 ― アフタ性口内炎
3 関節リウマチ ― ブドウ膜炎
4 ベーチェット病 ― 陰部潰瘍

解答4（ベーチェット病 ― 陰部潰瘍）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題78

帯状庖疹について誤っているのはどれか。
1 皮膚に水泡を生じる。
2 発症部位は下肢に多い。
3 抗ウイルス剤が投与される。
4 知覚過敏を伴う。

解答2（発症部位は下肢に多い）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題79

疾患と病態との組合せで誤っているのはどれか。
1 クモ膜下出血 ― 脳動脈瘤破裂
2 ポリオ ― 脊髄前角細胞破壊
3 進行性筋ジストロフイー ― 腓腹筋仮性肥大
4 ギラン・バレー症候群 ― 中枢神経障害

解答4（ギラン・バレー症候群 ― 中枢神経障害）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題80

疾患と所見との組合せで誤っているのはどれか。
1 変形性膝関節症 ― O脚変形
2 変形性股関節症 ― トレンデレンブルグ徴候
3 変形性肘関節症 ― 伸展障害
4 プシャール結節 ― 遠位指節間関節腫脹

解答4（プシャール結節 ― 遠位指節間関節腫脹）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題81

女児に多い疾患はどれか。
1 ペルテス病
2 大腿骨頭すべり症
3 先天性股関節脱臼
4 先天性内反足

解答3（先天性股関節脱臼）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題82

小球性低色素性貧血を呈するのはどれか。
1 鉄欠乏性貧血
2 巨赤芽球性貧血
3 溶血性貧血
4 再生不良性貧血

解答1（鉄欠乏性貧血）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題83

慢性腎不全保存期で最も制限すべきものはどれか。
1 水分
2 糖質
3 蛋白質
4 脂質

解答3（蛋白質）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題84

発症直後の脳梗塞発見に最も適した検査はどれか。
1 MRI
2 シンチグラフィ
3 単純エックス線撮影
4 CT

解答1（MRI）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題85

脳腫瘍の5年生存率で最も予後が悪いのはどれか。
1 神経膠芽腫
2 髄膜腫
3 下垂体腺腫
4 神経鞘腫

解答1（神経膠芽腫）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題86

変形性膝関節症について正しいのはどれか。
1 一次性が多い。
2 関節軟骨の摩耗所見はない。
3 安静時痛が主症状である。
4 大腿四頭筋訓練の効果はない。

解答1（一次性が多い。）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題87

脊椎疾患と装具治療との組合せで誤っているのはどれか。
1 側湾症 ― ミルウォーキーブレイス
2 頚椎症 ― 対立装具
3 腰椎椎間板へルニア ― 軟性コルセット
4 腰椎圧迫骨折 ― 体幹装具

解答2（頸椎症―対立装具）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題88

頚椎症性脊髄症について正しいのはどれか。
1 痙性麻痺は認めない。
2 手指巧緻運動障害を認める。
3 膀胱直腸障害は認めない。
4 下肢腱反射が減弱する。

解答2（手指巧緻運動障害を認める）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題89

末梢性顔面神経麻痺でみられないのはどれか。
1 味覚障害
2 顔面知覚鈍麻
3 兎眼
4 聴覚過敏

解答2（顔面知覚鈍麻）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題90

緊張型頭痛で正しいのはどれか。
1 慢性の筋収縮による。
2 女性に多い。
3 片側性である。
4 治療にはトリプタン類が有効である。

解答1（慢性の筋収縮による。）

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