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理由で解く臨床医学各論　年度別

あマ指第18回（2010）

この回の出題全22問

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出典：あマ指第18回(2010) 問題69

片頭痛発作時の対応で適切でないのはどれか。

1 暗い静かな部屋で安静にする。

2 痛いところを冷やす。

3 入浴する。

4 ひと眠りする。

解答3（入浴する。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題70

心身症について正しい記述はどれか。

1 身体症状を伴った神経症をいう。

2 発症には心理社会的因子が関与する。

3 感情を素直に表現する人に発症しやすい。

4 身体と心を別々に治療することが重要である。

解答2（発症には心理社会的因子が関与する。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題71

肩関節周囲炎について適切でない記述はどれか。

1 帯を結ぶのが困難となる。

2 有痛弧徴候（ペインフルアークサイン）がみられる。

3 ライトテストが陽性となる。

4 上腕二頭筋長頭筋腱に圧痛がみられる。

解答3（ライトテストが陽性となる。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題72

「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この症例の疾患について誤っている記述はどれか。

1 一次性の関節症である。

2 トレンデレンブルグ歩行がみられる。

3 初期には歩行開始時痛がある。

4 股関節の可動域制限がみられる。

解答1（一次性の関節症である。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題73

「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この患者への指導で誤っているのはどれか。

1 体重の減量

2 左手での杖使用

3 プール内歩行

4 進行した場合の人工関節の適応

解答2（左手での杖使用）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題74

「20歳の男性。3日前、風邪症状と38℃の発熱があり。いったん解熱した。本日、再び39℃に上昇すると共に全身に斑状紅色丘疹が出現した。リンパ節の腫脹はない。」本疾患について正しい記述はどれか。

1 ワクチンで予防可能である。

2 感染力は弱い。

3 経口感染する。

4 抗生物質が有効である。

解答1（ワクチンで予防可能である。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題75

「20歳の男性。3日前、風邪症状と38℃の発熱があり。いったん解熱した。本日、再び39℃に上昇すると共に全身に斑状紅色丘疹が出現した。リンパ節の腫脹はない。」本疾患の合併症として頻度が低いのはどれか。

1 脳炎

2 中耳炎

3 肺炎

4 精巣炎

解答4（精巣炎）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題76

デュジェンヌ型筋ジストロフィー症について正しいのはどれか。

1 性染色体劣性遺伝形式である。

2 生下時から筋緊張の異常低下がある。

3 遠位筋から萎縮が始まる。

4 血清生化学検査ではCK 値が低下する。

解答1（性染色体劣性遺伝形式である。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題77

痛風について誤っている記述はどれか。

1 ピロリン酸カルシウムの沈着がみられる。

2 発作の好発部位は中足指節関節部である。

3 耳介に皮下結節がみられる。

4 エックス線では関節に小円形の打ち抜き像がみられる。

解答1（ピロリン酸カルシウムの沈着がみられる）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題78

胆嚢炎の症状で誤っているのはどれか。

1 腹痛

2 発熱

3 黄疸

4 頻尿

解答4（頻尿）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題79

食道疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。

1 食道炎 ― 嚥下痛

2 食道癌 ― 体重減少

3 食道けいれん ― 嚥下困難

4 食道静脈瘤 ― 呼吸困難

解答4（食道静脈瘤 ― 呼吸困難）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題80

血液疾患と原因との組合せで誤っているのはどれか。

1 血友病 ― 凝固因子欠損

2 溶血性貧血 ― 血液型不適合

3 鉄欠乏性貧血 ― 骨髄機能障害

4 悪性貧血 ― ビタミンＢ12欠乏

解答3（鉄欠乏性貧血 ― 骨髄機能障害）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題81

血清総コレステロール値が低いのはどれか。

1 甲状腺機能亢進症

2 インスリノーマ

3 原発性アルドステロン症

4 褐色細胞腫

解答1（甲状腺機能亢進症）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題82

全身性硬化症について誤っている記述はどれか。

1 ブドウ膜炎がみられる。

2 肺線維症（間質性肺炎）がみられる。

3 病変は末梢部から中心部へ進行する。

4 ソーセージ様指がみられる。

解答1（ブドウ膜炎がみられる）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題83

疾患とホルモンの組合せで正しいのはどれか。

1 バセドウ病 ― バゾプレッシン

2 アジソン病 ― コルチゾール

3 クッシング症候群 ― ノルアドレナリン

4 褐色細胞腫 ― アルドステロン

解答2（アジソン病 ― コルチゾール）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題84

糖尿病の初期症状はどれか。

1 視力低下

2 口渇

3 四肢のしびれ

4 下腿潰瘍

解答2（口渇）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題85

僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。

1 左房圧低下

2 心拍出量減少

3 拡張期血圧低下

4 左室肥大

解答2（心拍出量減少）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題86

二次性高血圧の原因となる疾患はどれか。

1 ギラン・バレー症候群

2 ダンピング症候群

3 上大静脈症候群

4 大動脈炎症候群

解答4（大動脈炎症候群）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題87

緑内障で誤っているのはどれか。

1 糖尿病が原因である。

2 視力障害がみられる。

3 視野障害がみられる。

4 失明の原因となる。

解答1（糖尿病が原因である。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題88

感染症と病原体との組合せで正しいのはどれか。

1 淋病 ― トレポーマ

2 マラリア ― 細菌

3 ジフテリア ― ウイルス

4 発疹チフス ― リケッチア

解答4（発疹チフス ― リケッチア）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題89

メニエール病で正しい記述はどれか。

1 伝音性難聴を伴う。

2 眩暈発作は長期間持続する。

3 眩暈発作時には眼振を生じる。

4 聴神経腫瘍が原因である。

解答3（眩暈発作時には眼振を生じる。）

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出典：あマ指第18回(2010) 問題90

帯状疱疹について正しい記述はどれか。

1 ウイルスは神経節に潜伏する。

2 発症部位は下肢が多い。

3 発症率は高齢になるに伴い低下する。

4 抗ウイルス薬は無効である。

解答1（ウイルスは神経節に潜伏する）

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