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理由で解く 臨床医学各論　第9章

B. 冠動脈疾患

第09章 循環器疾患　全28問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：鍼灸 第4回(1996) 問題69

心筋梗塞の診断上有用でない酵素はどれか。
1 ＧＰＴ
2 ＧＯＴ
3 ＣＫ
4 ＬＤＨ

解答1（ＧＰＴ）

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出典：鍼灸 第11回(2003) 問題73

心筋梗塞で誤っているのはどれか。
1 心電図異常Q 波
2 CRP 陽性
3 AST（GOT）高値
4 赤血球数増加

解答4（赤血球数増加）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題62

62 急性心筋梗塞で上昇する血液検査項目として最も適切なのはどれか。
1 γ-GTP
2 ALP
3 ALT
4 AST

解答4（AST）

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出典：あマ指 第26回(2018) 問題66

心筋梗塞について正しいのはどれか。
1 無痛性心筋梗塞は糖尿病患者に多い。
2 心筋梗塞に伴う胸痛は通常5分以内である。
3 心電図で最初に出現する所見は異常Q波である。
4 発症時白血球数は減少する。

解答1（無痛性心筋梗塞は糖尿病患者に多い）

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出典：鍼灸 第21回(2013) 問題79

「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。
1 低血糖
2 低血圧
3 低HDL血症
4 低アルブミン血症

解答3（低HDL血症）

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出典：鍼灸 第21回(2013) 問題80

「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の合併症としてよくみられるのはどれか。
1 僧帽弁狭窄症
2 心室性期外収縮
3 心房中隔欠損症
4 気胸

解答2（心室性期外収縮）

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出典：あマ指 第24回(2016) 問題69

生活習慣と最も関連が深いのはどれか。
1 肥大型心筋症
2 僧帽弁閉鎖不全症
3 心室中隔欠損症
4 急性心筋梗塞

解答4（急性心筋梗塞）

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出典：鍼灸 第1回(1993) 問題83

急性心筋梗塞の所見で誤っているのはどれか。
1 GOT の上昇
2 軽度または中等度の発熱
3 白血球減少
4 赤沈促進

解答3（白血球減少）

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出典：鍼灸 第1回(1993) 問題84

階段を上がる時、前胸部に圧迫感が生じ、数分の安静で軽快するという症状を訴えた場合、最も考えられる疾患はどれか。
1 労作時狭心症
2 安静時狭心症
3 異型狭心症
4 心筋梗塞

解答1（労作時狭心症）

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出典：鍼灸 第2回(1994) 問題71

狭心症で異常を示さない検査はどれか。
1 安静時心電図
2 運動負荷心電図
3 冠状動脈造影
4 血中ＧＯＴ

解答4（血中ＧＯＴ）

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出典：あマ指 第3回(1995) 問題78

狭心症について誤っている記述はどれか。
1 主に冠状動脈硬化による。
2 発作は安静時にも起こる。
3 ニトログリセリンが有効である。
4 発作は数時間続く。

解答4（発作は数時間続く。）

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出典：あマ指 第4回(1996) 問題77

心筋梗塞について誤っている記述はどれか。
1 アテローム硬化が関与する。
2 心筋の壊死を伴う。
3 ニトログリセリンを治療薬として用いる。
4 白血球増多がみられる。

解答3（ニトログリセリンを治療薬として用いる。）

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出典：あマ指 第5回(1997) 問題79

狭心症の症状で正しいのはどれか。
1 60 分以上持続する胸痛
2 胸部絞扼感
3 ショック
4 発熱

解答2（胸部絞扼感）

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出典：鍼灸 第5回(1997) 問題70

心筋梗塞について正しいのはどれか。
1 血清ＧＰＴ上昇
2 ニトログリセリンが有効
3 白血球減少
4 心電図異常Ｑ波

解答4（心電図異常Ｑ波）

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出典：鍼灸 第6回(1998) 問題78

労作性狭心症発作の特徴でない記述はどれか。
1 食事によっても誘発される。
2 安静によって軽快する。
3 持続時間は30 分以上である。
4 ニトログリセリンが有効である。

解答3（持続時間は30 分以上である。）

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出典：あマ指 第9回(2001) 問題84

虚血性心疾患の危険因子でないのはどれか。
1 高脂血症
2 高血圧症
3 糖尿病
4 ビタミンＢ1 欠乏症

解答4（ビタミンＢ1 欠乏症）

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出典：鍼灸 第10回(2002) 問題75

心電図で異常Ｑ波が出現する疾患はどれか。
1 心筋梗塞
2 狭心症
3 急性心膜炎
4 慢性収縮性心膜炎

解答1（心筋梗塞）

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出典：あマ指 第11回(2003) 問題84

狭心症で誤っているのはどれか。
1 胸部絞扼感
2 30 分以上の胸痛
3 ニトログリセリンで症状の軽快
4 冷や汗

解答2（30 分以上の胸痛）

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出典：あマ指 第13回(2005) 問題86

心筋梗塞について誤っている記述はどれか。
1 胸痛は左肩へ放散する。
2 胸痛はニトログリセリンの舌下投与によって消失する。
3 胸痛は30 分以上持続する。
4 心電図でＳＴ上昇がみられる。

解答2（胸痛はニトログリセリンの舌下投与によって消失する。）

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出典：鍼灸 第17回(2009) 問題76

心筋梗塞の心電図変化で誤っているのはどれか。
1 ＳＴ上昇
2 異常Ｑ波
3 冠性Ｔ波
4 ＰＱ時間短縮

解答4（ＰＱ時間短縮）

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出典：鍼灸 第22回(2014) 問題65

急性心筋梗塞の検査項目で最も有用性が高いのはどれか。
1 赤血球数
2 コリンエステラーゼ
3 トロポニン T
4 ALP

解答3（トロポニン T）

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出典：鍼灸 第23回(2015) 問題68

狭心症について正しいのはどれか。
1 心電図ではP 波の変化が特徴である。
2 発作時にはニトログリセリンが有効である。
3 冠攣縮型による狭心症は日中に起こりやすい。
4 不安定狭心症は心筋梗塞へ移行しにくい。

解答2（発作時にはニトログリセリンが有効である。）

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出典：鍼灸 第26回(2018) 問題67

狭心症について正しいのはどれか。
1 異型狭心症は日中に起こりやすい。
2 狭心痛は大動脈壁の内膜に生じた亀裂に血液が流入することで生じる。
3 心エコー検査で心臓の動きは正常である。
4 発作時の治療に抗血小板薬が用いられる。

解答3（心エコー検査で心臓の動きは正常である。）

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出典：あマ指 第27回(2019) 問題67

虚血性心疾患について正しいのはどれか。
1 労作性狭心症は冠動脈攣縮で起こる。
2 不安定狭心症は心筋梗塞に移行しない。
3 心筋梗塞は致死的不整脈を起こす。
4 禁煙は治療としての効果は乏しい。

解答3（心筋梗塞は致死的不整脈を起こす。）

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出典：あマ指 第28回(2020) 問題67

狭心症について正しいのはどれか。
1 安静時には発症しない。
2 心筋梗塞には移行しない。
3 喫煙は危険因子である。
4 ニトログリセリンは無効である。

解答3（喫煙は危険因子である。）

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出典：鍼灸 第31回(2023) 問題68

労作性狭心症と急性心筋塞で、最も違いが明確なのはどれか。
1 胸痛の持続時間
2 呼吸困難の程度
3 放散痛の部位
4 症状出現の時刻

解答1（胸痛の持続時間）

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出典：あマ指 第34回(2026) 問題59

急性心筋梗塞について最も適切なのはどれか。
1 痛みを伴わない症例がある。
2 心筋壊死を伴わない症例がある。
3 冠状動脈血流の遮断を伴わない症例がある。
4 心電図異常を伴わない症例がある。

解答1（痛みを伴わない症例がある）

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出典：鍼灸 第34回(2026) 問題57

冠攣縮性狭心症について正しいのはどれか。
1 夜間から早朝にかけての発症が多い。
2 血栓により冠動脈が狭窄して起こる。
3 運動負荷心電図でST低下がみられる。
4 ニトログリセリンの効果が乏しい。

解答1（夜間から早朝にかけての発症が多い）

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