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理由で解く 臨床医学各論　第8章

G. 脊髄損傷

第08章 整形外科疾患　全7問

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出典：鍼灸 第15回(2007) 問題68

頚髄損傷について誤っている記述はどれか。
1 上位頚髄損傷では呼吸障害がある。
2 下位頚髄損傷では排尿は正常である。
3 麻痺性イレウスを合併する。
4 体温調節の障害がある。

解答2（下位頚髄損傷では排尿は正常である。）

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出典：鍼灸 第5回(1997) 問題77

脊髄損傷の合併症とその処置との組合せで誤っているのはどれか。
1 呼吸麻痺 ― 酸素マスク
2 過高熱 ― 副腎皮質ステロイド薬
3 褥瘡 ― 体位変換
4 尿閉 ― 導尿

解答1（呼吸麻痺 ― 酸素マスク）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題85

「75歳の男性。脚立から落下し、手足が動かなくなった。非骨傷性脊髄損傷と診断され入院した。肘関節の屈曲は可能、手関節の伸展と屈曲および肘関節の伸展は不能であった。」本患者の脊髄節残存高位はどれか。
1 C5
2 C6
3 C7
4 C8

解答1（C5）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題86

「75歳の男性。脚立から落下し、手足が動かなくなった。非骨傷性脊髄損傷と診断され入院した。肘関節の屈曲は可能、手関節の伸展と屈曲および肘関節の伸展は不能であった。」退院時には屋内歩行が可能となったが、箸がうまく使えなかった。退院の準備として正しいのはどれか。
1 長下肢装具の作製
2 意思伝達装置の導入
3 歩行ロボットの導入
4 食事に対する自助具の作製

解答4（食事に対する自助具の作製）

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出典：鍼灸 第20回(2012) 問題77

「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」最も考えられるのはどれか。
1 頸椎骨折
2 頸髄中心性損傷
3 頸髄腫瘍
4 腕神経叢障害

解答2（頸髄中心性損傷）

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出典：鍼灸 第20回(2012) 問題78

「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」この患者の症状で誤っている記述はどれか。
1 横隔膜呼吸が消失する。
2 両上肢の脱力がみられる。
3 膝蓋腱反射が亢進する。
4 排尿困難がある。

解答1（横隔膜呼吸が消失する。）

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出典：鍼灸 第27回(2019) 問題58

脊髄損傷の機能障害評価法で正しいのはどれか。
1 ブルンストロームステージ
2 バーセルインデックス
3 フランケル分類
4 ハミルトン評価尺度

解答3（フランケル分類）

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