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理由で解く 臨床医学各論　第4章

B. 閉塞性呼吸器疾患

第04章 呼吸器疾患　全46問

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出典：あマ指 第1回(1993) 問題91

気管支喘息で誤っているのはどれか。
1 喘鳴を伴う。
2 末梢血好酸球が増加する。
3 喫煙により悪化する。
4 吸気時の呼吸困難が強い。

解答4（吸気時の呼吸困難が強い）

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出典：あマ指 第2回(1994) 問題77

肺気腫の原因とならないのはどれか。
1 大気汚染
2 喫煙
3 飲酒
4 慢性気管支炎

解答3（飲酒）

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出典：あマ指 第3回(1995) 問題77

気管支喘息の原因でないのはどれか。
1 アレルギー
2 感染
3 飲酒
4 精神的要因

解答3（飲酒）

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出典：鍼灸 第3回(1995) 問題69

肺気腫の発症に最も関与する疾患はどれか。
1 胸膜炎
2 気胸
3 肺癌
4 慢性気管支炎

解答4（慢性気管支炎）

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出典：鍼灸 第4回(1996) 問題71

肺気腫について誤っている記述はどれか。
1 ビール樽状胸郭を示す。
2 一秒率が低下する。
3 肺野のＸ線透過性が亢進する。
4 動脈血酸素分圧が上昇する。

解答4（動脈血酸素分圧が上昇する）

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出典：鍼灸 第4回(1996) 問題73

慢性気管支炎で誤っている記述はどれか。
1 喫煙により悪化する。
2 気道抵抗が増加する。
3 湿性ラ音が聴取される。
4 高熱を伴う。

解答4（高熱を伴う）

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出典：あマ指 第5回(1997) 問題77

肺気腫の原因とならないのはどれか。
1 スポーツ
2 喫煙
3 高齢
4 大気汚染

解答1（スポーツ）

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出典：鍼灸 第6回(1998) 問題79

肺気腫の原因として適切でないのはどれか。
1 加齢
2 肺癌
3 慢性気管支炎
4 喫煙

解答2（肺癌）

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出典：鍼灸 第7回(1999) 問題83

気管支喘息について正しい記述はどれか。
1 若年者より老人に多い。
2 低酸素血症をきたしやずい。
3 人工呼吸は禁忌である。
4 予後は良好である。

解答2（低酸素血症をきたしやすい）

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出典：あマ指 第8回(2000) 問題90

気管支喘息について正しい記述はどれか。
1 呼吸困難を主訴とする。
2 呼気よりも吸気が延長する。
3 泡沫状喀痰を喀出する。
4 高熱を発する。

解答1（呼吸困難を主訴とする）

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出典：あマ指 第10回(2002) 問題77

肺気腫でみられない所見はどれか。
1 ビール樽状胸郭
2 打診で鼓音
3 呼吸音減弱
4 触診で皮下気腫

解答4（触診で皮下気腫）

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出典：あマ指 第12回(2004) 問題92

慢性気管支炎の主症状はどれか。
1 嗄声
2 喀痰
3 胸痛
4 高熱

解答2（喀痰）

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出典：あマ指 第12回(2004) 問題93

気管支喘息の主症状はどれか。
1 倦怠感
2 呼吸困難
3 発熱
4 寝汗

解答2（呼吸困難）

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出典：鍼灸 第13回(2005) 問題82

慢性気管支炎について誤っている記述はどれか。
1 1 か月以上持続する気管支炎をいう。
2 閉塞性呼吸器疾患である。
3 主な症状は湿性の咳嗽である。
4 治療として禁煙が重要である。

解答1（1か月以上持続する気管支炎をいう。）

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出典：あマ指 第14回(2006) 問題79

閉塞性換気障害をきたすのはどれか。
1 肺気腫
2 肺線維症
3 気胸
4 急性気管支炎

解答1（肺気腫）

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出典：あマ指 第14回(2006) 問題80

気管支喘息の症状として適切でないのはどれか。
1 咳嗽
2 吸気の延長
3 起坐呼吸
4 喘鳴

解答2（吸気の延長）

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出典：鍼灸 第14回(2006) 問題69

慢性気管支炎について正しい記述はどれか。
1 拘束性呼吸器疾患である。
2 若年者に多い。
3 喫煙が発病の原因となる。
4 乾性の外咳嗽を認める。

解答3（喫煙が発病の原因となる。）

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出典：あマ指 第15回(2007) 問題86

慢性閉塞性肺疾患はどれか。
1 肺結核
2 肺気腫
3 肺線維症
4 マイコプラズマ肺炎

解答2（肺気腫）

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出典：あマ指 第15回(2007) 問題87

気管支喘息について正しい記述はどれか。
1 アレルギー性では１型が関与する。
2 発作は夜間より日中が多い。
3 吸気の延長がみられる。
4 治癒率が高い疾患である。

解答1（アレルギー性では１型が関与する。）

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出典：あマ指 第16回(2008) 問題79

肺気腫について誤っている記述はどれか。
1 中年以降に多い。
2 喫煙が誘因となる。
3 太い気管支壁が破壊される。
4 ビール樽状の胸郭がみられる。

解答3（太い気管支壁が破壊される。）

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出典：あマ指 第16回(2008) 問題80

喫煙者に起こりやすい健康障害で誤っているのはどれか。
1 肺癌
2 慢性気管支炎
3 鉄欠乏性貧血
4 冠動脈疾患

解答3（鉄欠乏性貧血）

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出典：鍼灸 第17回(2009) 問題70

気管支喘息について誤っている記述はどれか。
1 気道の炎症がみられる。
2 気道の狭窄を呈する。
3 発作時は咳嗽・息苦しさがみられる。
4 肺機能検査では拘束性障害を示す。

解答4（肺機能検査では拘束性障害を示す。）

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出典：あマ指 第19回(2011) 問題81

肺気腫の症状でないのはどれか。
1 呼吸音の減弱
2 呼気の短縮
3 呼気時口すぼめ呼吸
4 樽状胸

解答2（呼気の短縮）

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出典：鍼灸 第19回(2011) 問題69

肺気腫の病変部位でないのはどれか。
1 気管支
2 終末細気管支
3 呼吸細気管支
4 肺胞

解答1（気管支）

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出典：あマ指 第21回(2013) 問題74

「45歳の男性。労作時の呼吸困難、咳嗽、喀痰を主訴に来院した。胸部の聴診で呼吸音は減弱し、視診上、口すぼめ呼吸がみられ、呼吸機能検査で１秒率の低下を認めた。」この症状の原因はどれか。
1 気胸
2 肺気腫
3 肺水腫
4 間質性肺炎

解答2（肺気腫）

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出典：あマ指 第21回(2013) 問題75

「45歳の男性。労作時の呼吸困難、咳嗽、喀痰を主訴に来院した。胸部の聴診で呼吸音は減弱し、視診上、口すぼめ呼吸がみられ、呼吸機能検査で１秒率の低下を認めた。」本疾患の危険因子の指導で最も適切なのはどれか。
1 食事指導
2 運動指導
3 禁煙指導
4 禁酒指導

解答3（禁煙指導）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題71

気管支喘息について正しいのはどれか。
1 III 型アレルギーである。
2 室内アレルゲンが原因となる。
3 発作は日中に多い。
4 拘束性換気障害をきたす。

解答2（室内アレルゲンが原因となる。）

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出典：あマ指 第23回(2015) 問題76

気管支喘息について正しいのはどれか。
1 最近減少傾向にある。
2 昼間に発作を起こしやすい。
3 吸入ステロイド薬が有効である。
4 小児喘息はアトピー性が少ない。

解答3（吸入ステロイド薬が有効である。）

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出典：あマ指 第24回(2016) 問題67

慢性閉塞性肺疾患で正しいのはどれか。
1 原因は細菌感染である。
2 20～40 歳に好発する。
3 労作時息切れを呈する。
4 エックス線写真で含気量低下を認める。

解答3（労作時息切れを呈する。）

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出典：鍼灸 第24回(2016) 問題72

肺気腫について正しいのはどれか。
1 漏斗胸がみられる。
2 呼吸音が減弱する。
3 吸気が延長する。
4 残気量が減少する。

解答2（呼吸音が減弱する。）

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出典：あマ指 第25回(2017) 問題66

COPDについて正しいのはどれか。
1 我が国では原因の約 50％が喫煙とされている。
2 労作時の息切れが特徴である。
3 肺が縮小する疾患である。
4 運動療法は無効である。

解答2（労作時の息切れが特徴である。）

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出典：鍼灸 第25回(2017) 問題64

成人の気管支喘息について正しいのはどれか。
1 患者数は減少傾向にある。
2 症状は昼間に起こりやすい。
3 治療は吸入ステロイド薬が中心である。
4 治癒率は 50％である。

解答3（治療は吸入ステロイド薬が中心である。）

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出典：あマ指 第26回(2018) 問題64

COPDで最も特徴的なのはどれか。
1 肺癌の合併は少ない。
2 呼気が延長する。
3 １秒率は正常である。
4 肺活量は低下する。

解答2（呼気が延長する。）

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出典：鍼灸 第27回(2019) 問題65

COPDで正しいのはどれか。
1 喫煙は関与しない。
2 安静時の呼吸困難が特徴である。
3 肺機能検査では閉塞性障害が特徴である。
4 発作時に気管支狭窄音を伴う。

解答3（肺機能検査では閉塞性障害が特徴である。）

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出典：あマ指 第28回(2020) 問題64

気管支喘息について正しいのはどれか。
1 死亡率は若年者で高い。
2 日中に症状が出やすい。
3 成人では完治しない。
4 吸気時に喘鳴を聴取する。

解答3（成人では完治しない。）

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出典：鍼灸 第28回(2020) 問題67

COPDについて正しいのはどれか。
1 女性に多い。
2 拘束性換気障害を呈する。
3 安静時の呼吸困難が特徴である。
4 増悪予防にはインフルエンザワクチン接種は有効である。

解答4（増悪予防にはインフルエンザワクチン接種は有効である。）

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出典：鍼灸 第31回(2023) 問題56

COPDについて正しいのはどれか。
1 肺拡散能（DLCO）は正常である。
2 労作時の呼吸困難が特徴である。
3 発作時に気管支狭窄音を伴う。
4 肺機能検査では拘束性換気障害が特徴である。

解答2（労作時の呼吸困難が特徴である。）

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出典：鍼灸 第31回(2023) 問題67

成人の気管支喘息について正しいのはどれか。
1 拘束性換気障害をきたす。
2 発作は昼間に起こりやすい。
3 血液検査では好塩基球が増加する。
4 吸入ステロイド薬が治療の中心である。

解答4（吸入ステロイド薬が治療の中心である。）

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出典：あマ指 第32回(2024) 問題58

COPDについて正しいのはどれか。
1 我が国では性差はみられない。
2 発作性呼吸困難が特徴である。
3 拘束性換気障害を認める。
4 禁煙が最も有効な治療である。

解答4（禁煙が最も有効な治療である。）

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出典：あマ指 第33回(2025) 問題79

次の症例について、「80歳の男性。毎日40本の喫煙を60年続けている。咳、痰、労作時の息切れを訴えている。胸部エックス線検査では胸水や腫瘤陰影は認めない。」次に行うべき検査はどれか。
1 MRI検査
2 呼吸機能検査
3 換気血流シンチグラフィ検査
4 呼吸器内視鏡検査

解答2（呼吸機能検査）

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出典：あマ指 第33回(2025) 問題80

次の症例について、「80歳の男性。毎日40本の喫煙を60年続けている。咳、痰、労作時の息切れを訴えている。胸部エックス線検査では胸水や腫瘤陰影は認めない。」感冒に罹患後、熱はないが呼吸困難が悪化した。また、経皮酸素飽和度の低下を認めた。最も有効な対応はどれか。
1 経過観察する。
2 消炎鎮痛薬を投与する。
3 副腎皮質ステロイド薬を投与する。
4 気管挿管を行う。

解答3（副腎皮質ステロイド薬を投与する。）

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出典：鍼灸 第33回(2025) 問題54

COPDについて最も適切なのはどれか。
1 受動喫煙は関与しない。
2 肺癌の合併に注意する。
3 安静時の呼吸困難が特徴である。
4 禁煙で呼吸機能は改善する。

解答2（肺癌の合併に注意する。）

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出典：鍼灸 第33回(2025) 問題55

気管支喘息について正しいのはどれか。
1 Ⅱ型アレルギーである。
2 拘束性換気障害をきたす。
3 発作は夜間や明け方に多い。
4 気管支拡張薬が治療の中心である。

解答3（発作は夜間や明け方に多い。）

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出典：あマ指 第34回(2026) 問題51

アトピー型気管支喘息で正しいのはどれか。
1 小児の発症は少ない。
2 気道感染が原因である。
3 血液中の好酸球が増加する。
4 症状は夜間より日中に強い。

解答3（血液中の好酸球が増加する）

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出典：鍼灸 第34回(2026) 問題52

小児の気管支喘息について正しいのはどれか。
1 非アトピー型喘息が多い。
2 発作時には呼気の延長がみられる。
3 発作時には水分摂取を制限する。
4 思春期までに寛解するのはまれである。

解答2（発作時には呼気の延長がみられる）

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出典：鍼灸 第21回(2013) 問題70

肺気腫について正しい記述はどれか。
1 肺胞の胞隔に線維化をきたす。
2 CO2 ナルコーシスをきたす。
3 呼気は短縮する。
4 肺機能検査で残気量が減少する。

解答2（CO2ナルコーシスをきたす。）

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