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理由で解く 臨床医学各論　第3章

C. 膵臓疾患

第03章 肝・胆・膵疾患　全25問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：あマ指 第17回(2009) 問題79

強い心窩部痛を起こすのはどれか。
1 食道静脈瘤
2 萎縮性胃炎
3 急性膵炎
4 劇症肝炎

解答3（急性膵炎）

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出典：鍼灸 第22回(2014) 問題62

膵癌について正しいのはどれか。
1 膵体部に好発する。
2 内分泌腫瘍が多い。
3 膵尾部癌では早期に症状が現れる。
4 CA19-9 は診断的価値が高い。

解答4（CA19-9 は診断的価値が高い。）

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出典：鍼灸 第13回(2005) 問題78

膵癌について誤っている記述はどれか。
1 膵腺房細胞から発生することが多い。
2 高齢の男性に多い。
3 血清腫瘍マーカーとしてCA19－9 を用いる。
4 膵頭部癌では閉塞性黄疸をきたしやすい。

解答1（膵腺房細胞から発生することが多い。）

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出典：鍼灸 第15回(2007) 問題74

膵管上皮由来の膵臓癌でみられないのはどれか。
1 黄疸
2 背部痛
3 低血糖
4 ＣＥＡ陽性

解答3（低血糖）

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出典：鍼灸 第2回(1994) 問題84

急性膵炎で誤っている記述はどれか。
1 飲酒家に多い。
2 血清アミラーゼ値が下降する。
3 尿中アミラーゼ値が上昇する。
4 激烈な心窩部痛がある。

解答2（血清アミラーゼ値が下降する。）

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出典：鍼灸 第6回(1998) 問題76

膵臓癌で適切でない記述はどれか。
1 体重減少がある。
2 食欲不振がある。
3 心窩部痛を起こしやすい。
4 血清アミラーゼ値が低下する。

解答4（血清アミラーゼ値が低下する。）

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出典：鍼灸 第8回(2000) 問題75

疾患と検査との組合せで誤っているのはどれか。
1 胆石症 ― 超音波検査
2 急性膵炎 ― 内視鏡検査
3 大腸癌 ― 便潜血反応
4 肝癌 ― ＣＴ検査

解答2（急性膵炎 ― 内視鏡検査）

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出典：あマ指 第15回(2007) 問題88

多量の飲酒後、激しい心窩部痛と血中アミラーゼの上昇が見られた。最も考えられる疾患はどれか。
1 イレウス
2 胃潰瘍
3 急性胆嚢炎
4 急性膵炎

解答4（急性膵炎）

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出典：あマ指 第20回(2012) 問題76

急性膵炎の腹痛が軽減する姿勢はどれか。
1 仰臥位
2 起座位
3 座位前屈位
4 側臥位

解答3（座位前屈位）

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出典：鍼灸 第21回(2013) 問題62

慢性膵炎で正しい記述はどれか。
1 胆石によるものが多い。
2 便秘が多い。
3 腹部超音波検査で石灰化像がみられる。
4 病初期より糖尿病が発症する。

解答3（腹部超音波検査で石灰化像がみられる。）

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出典：あマ指 第22回(2014) 問題70

急性膵炎について正しいのはどれか。
1 成因が不明なものが多い。
2 腹痛は起坐位で軽減する。
3 重症例では低カルシウム血症がみられる。
4 慢性膵炎に移行することが多い。

解答3（重症例では低カルシウム血症がみられる。）

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出典：あマ指 第25回(2017) 問題72

｢45歳の男性。飲酒歴は長い。飲酒後に腹痛が出現し、痛みは心窩部および背部に認めた。血液検査ではアミラーゼおよびリパーゼが高値であった。」本症例で最も疑われるのはどれか。
1 胃潰瘍
2 胆嚢炎
3 慢性膵炎
4 潰瘍性大腸炎

解答3（慢性膵炎）

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出典：あマ指 第25回(2017) 問題73

｢45歳の男性。飲酒歴は長い。飲酒後に腹痛が出現し、痛みは心窩部および背部に認めた。血液検査ではアミラーゼおよびリパーゼが高値であった。」本疾患でみられる便はどれか。
1 新鮮血便
2 脂肪便
3 粘血便
4 タール便

解答2（脂肪便）

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出典：鍼灸 第29回(2021) 問題70

膵癌のリスクファクターでないのはどれか。
1 糖尿病
2 慢性膵炎
3 喫煙
4 高血圧

解答4（高血圧）

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出典：鍼灸 第30回(2022) 問題66

急性膵炎で最も多いのはどれか。
1 アルコール性膵炎
2 自己免疫性膵炎
3 胆石性膵炎
4 薬剤性膵炎

解答1（アルコール性膵炎）

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出典：あマ指 第31回(2023) 問題62

急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
1 アルコール性
2 自己免疫性
3 胆石性
4 薬剤性

解答1（アルコール性）

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出典：鍼灸 第32回(2024) 問題67

膵癌のリスクファクターとして正しいのはどれか。
1 高血圧症
2 脂質異常症
3 高尿酸血症
4 糖尿病

解答4（糖尿病）

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出典：鍼灸 第33回(2025) 問題60

膵癌について正しいのはどれか。
1 CA19-9は特異度が高い。
2 アミラーゼ値は病態を反映する。
3 放射線検査で確定診断ができる。
4 早期に発見されやすい。

解答1（CA19-9は特異度が高い。）

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出典：鍼灸 第34回(2026) 問題53

膵癌の危険因子はどれか。
1 胃癌
2 糖尿病
3 腎不全
4 関節リウマチ

解答2（糖尿病）

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出典：あマ指 第16回(2008) 問題77

慢性膵炎の症状でないのはどれか。
1 脂肪便
2 背部痛
3 体重減少
4 低血糖

解答4（低血糖）

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出典：あマ指 第19回(2011) 問題72

「60歳の男性。断続する腹痛と腹部圧痛があり、画像診断で膵臓内に多数の石灰化が認められ、尿中アミラーゼ値上昇と脂肪便がみられる。」本疾患の成因として最も多いのはどれか。
1 肥満
2 喫煙
3 胆石
4 アルコール

解答4（アルコール）

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出典：あマ指 第19回(2011) 問題73

「60歳の男性。断続する腹痛と腹部圧痛があり、画像診断で膵臓内に多数の石灰化が認められ、尿中アミラーゼ値上昇と脂肪便がみられる。」脂肪便はどの細胞の減少によって起こるか。
1 膵腺房細胞
2 ランゲルハンス島A 細胞
3 ランゲルハンス島B 細胞
4 ランゲルハンス島D 細胞

解答1（膵腺房細胞）

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出典：鍼灸 第27回(2019) 問題70

急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
1 胆石
2 アルコール多飲
3 脂質異常症
4 膵癌

解答2（アルコール多飲）

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出典：鍼灸 第30回(2022) 問題87

「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」最も疑われる疾患はどれか。
1 子宮筋腫
2 尿路結石
3 腎盂腎炎
4 膵臓癌

解答4（膵臓癌）

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出典：鍼灸 第30回(2022) 問題88

「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」行うべき検査で最も適切なのはどれか。
1 腹部超音波検査
2 尿沈渣
3 血液像（白血球分画）
4 腹部エックス線検査

解答1（腹部超音波検査）

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