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理由で解く臨床医学各論　第11章

D. 基底核変性疾患

第11章神経疾患　全31問

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出典：あマ指第11回(2003) 問題76

静止時振戦が特徴的にみられるのはどれか。

1 パーキンソン病

2 甲状腺機能亢進症

3 多発性硬化症

4 アルコール中毒

解答1（パーキンソン病）

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出典：鍼灸第32回(2024) 問題86

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」歩行障害に対するリハビリテーションとして最も適切なのはどれか。

1 歩行速度を上げるように指示する。

2 メトロノームを用いた訓練を行う。

3 継ぎ足歩行をさせる。

4 坂道での訓練を行う。

解答2（メトロノームを用いた訓練を行う。）

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出典：鍼灸第16回(2008) 問題75

パーキンソン病について誤っている記述はどれか。

1 50～60 歳代で初発する。

2 手指振戦は通常左右同時に出現する。

3 進行すると前傾前屈姿勢となる。

4 種々の自律神経症状がみられる。

解答2（手指振戦は通常左右同時に出現する。）

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出典：鍼灸第18回(2010) 問題63

パーキンソン病の非運動症状として適切なのはどれか。

1 視力障害

2 失語症

3 起立性低血圧

4 乏尿

解答3（起立性低血圧）

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出典：鍼灸第33回(2025) 問題69

パーキンソン病でよくみられるのはどれか。

1 下痢

2 発汗低下

3 唾液減少

4 起立性低血圧

解答4（起立性低血圧）

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出典：あマ指第11回(2003) 問題94

症候性パーキンソニズムの原因とならないのはどれか。

1 脳炎

2 一酸化炭素中毒

3 脳血管障害

4 ギラン・バレー症候群

解答4（ギラン・バレー症候群）

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出典：あマ指第26回(2018) 問題79

パーキンソン病でよくみられるのはどれか。

1 反張膝

2 分回し歩行

3 小刻み歩行

4 膝折れ

解答3（小刻み歩行）

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出典：鍼灸第3回(1995) 問題86

パーキンソン病の症状でないのはどれか。

1 筋強剛（固縮）

2 振戦

3 無動

4 難聴

解答4（難聴）

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出典：鍼灸第4回(1996) 問題82

疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。

1 ウィルソン病 ― 羽ばたき振戦

2 脊髄空洞症 ― 感覚解離

3 筋萎縮性側索硬化症 ― 筋力低下

4 パーキンソン病 ― 視力障害

解答4（パーキンソン病 ― 視力障害）

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出典：あマ指第5回(1997) 問題92

パーキンソン病の症状で誤っているのはどれか。

1 振戦

2 感覚障害

3 無動

4 仮面様顔貌

解答2（感覚障害）

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出典：あマ指第6回(1998) 問題81

パーキンソン病の徴候はどれか。

1 痙性麻痺

2 筋萎縮

3 振戦

4 感覚障害

解答3（振戦）

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出典：鍼灸第7回(1999) 問題86

神経疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。

1 パーキンソン病 ― 無動

2 進行性筋ジストロフィー症 ― 筋強剛（固縮）

3 脊髄空洞症 ― 感覚解離

4 アテトーゼ ― 不随意運動

解答2（進行性筋ジストロフィー症 ― 筋強剛（固縮））

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出典：あマ指第8回(2000) 問題76

振戦を主訴とする疾患はどれか。

1 進行性球麻痺

2 脳梗塞

3 パーキンソン病

4 ギラン・バレー症候群

解答3（パーキンソン病）

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出典：あマ指第8回(2000) 問題94

パーキンソン病について誤っている記述はどれか。

1 脳内ドパミンが減少する。

2 無動がみられる。

3 こきざみ歩行がみられる。

4 錐体路疾患である。

解答4（錐体路疾患である）

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出典：鍼灸第10回(2002) 問題78

ウィルソン病でみられないのはどれか。

1 肝硬変

2 対麻痺

3 構音障害

4 角膜輪

解答2（対麻痺）

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出典：あマ指第11回(2003) 問題95

疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。

1 ウィルソン病 ― 片麻痺

2 クロイツフェルト・ヤコブ病 ― 痴呆

3 アルツハイマー病 ― 感覚障害

4 パーキンソン病 ― アテトーゼ

解答2（クロイツフェルト・ヤコブ病 ― 痴呆）

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出典：鍼灸第15回(2007) 問題65

ウィルソン病でみられないのはどれか。

1 片麻痺

2 カイザーフライシャー角膜輪

3 構音障害

4 肝硬変

解答1（片麻痺）

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出典：鍼灸第17回(2009) 問題63

パーキンソン病の振戦が最も起こりやすいのはどれか。

1 じっとしているとき

2 何か物を取ろうとするとき

3 字を書くとき

4 からだの前で手を保持するとき

解答1（じっとしているとき）

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出典：あマ指第23回(2015) 問題57

パーキンソン病でよくみられるのはどれか。

1 痙性麻痺

2 アテトーゼ

3 見当識障害

4 突進現象

解答4（突進現象）

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出典：あマ指第24回(2016) 問題74

「70歳の男性。右手足がふるえ、動作が緩慢となり受診した。顔面は無表情で、立位では前かがみであった。認知症はない｡」本症例の主な障害部位はどれか。

1 大脳皮質

2 視床

3 小脳

4 黒質

解答4（黒質）

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出典：あマ指第24回(2016) 問題75

「70歳の男性。右手足がふるえ、動作が緩慢となり受診した。顔面は無表情で、立位では前かがみであった。認知症はない｡」本疾患にみられる身体所見はどれか。

1 固縮

2 強直

3 痙縮

4 けいれん

解答1（固縮）

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出典：鍼灸第25回(2017) 問題77

｢78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。

1 手がふるえる ― 企図振戦

2 表情がない ― 満月様顔貌

3 前かがみになる ― 起坐位

4 筋肉がこわばる ― 固縮

解答4（筋肉がこわばる ― 固縮）

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出典：鍼灸第25回(2017) 問題78

｢78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例の原因で適切なのはどれか。

1 錐体路障害

2 炎症性脱髄

3 ドパミン欠乏

4 アセチルコリン受容体障害

解答3（ドパミン欠乏）

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出典：鍼灸第27回(2019) 問題55

脳血管性パーキンソニズムの特徴について正しいのはどれか。

1 手指振戦

2 前傾前屈姿勢

3 歯車様筋強剛

4 歩行障害

解答4（歩行障害）

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出典：鍼灸第28回(2020) 問題56

次の文で示す症例に対する歩行介助で最も適切なのはどれか。「58歳の男性。2年前から右手の振戦が出現、後に動作が緩慢になってきた。急に狭くなる場所では足が前に出ない。」

1 静かに見守る。

2 積極的に会話する。

3 速いテンポの音楽を流す。

4 メトロノームでリズムをとる。

解答4（メトロノームでリズムをとる）

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出典：鍼灸第30回(2022) 問題54

パーキンソン病で振戦が最も起こりやすいのはどれか。

1 字を書くとき

2 じっとしているとき

3 何か物を取ろうとするとき

4 からだの前で手を保持するとき

解答2（じっとしているとき）

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出典：あマ指第33回(2025) 問題62

パーキンソン病の症状はどれか。

1 体幹失調

2 前屈姿勢

3 動揺性歩行

4 アテトーゼ

解答2（前屈姿勢）

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出典：あマ指第34回(2026) 問題61

パーキンソン病で病変が起こる部位はどれか。

1 中脳黒質

2 海馬

3 視床下部

4 橋

解答1（中脳黒質）

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出典：鍼灸第34回(2026) 問題51

脳性麻痺について正しいのはどれか。

1 脳の進行性病変に基づく障害である。

2 病型は失調型が最も多い。

3 精神発達遅滞と麻痺の程度は無関係である。

4 ボツリヌス毒素治療の適応とはならない。

解答3（精神発達遅滞と麻痺の程度は無関係である）

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出典：鍼灸第32回(2024) 問題85

次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」最もよくみられる症候はどれか。

1 仮面様顔貌

2 測定障害

3 眼瞼下垂

4 痙縮

解答1（仮面様顔貌）

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出典：鍼灸第7回(1999) 問題87

錐体外路系疾患はどれか。

1 筋萎縮性側索硬化症

2 重症筋無力症

3 舞踏病

4 アルツハイマー病

解答3（舞踏病）

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