理由で解く看護師国試　第8章

§6 産褥期の看護

第08分野母性看護学　全9問

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後問118

Aさん（34歳、経産婦）は、夫（35歳）と長男のB君（3歳）との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20時に体重3,150gの男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30分、分娩時出血量は480mLであった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩の経過に問題はなかった。

Aさんは翌日の2時に尿意があり、自然排尿があった。8時に「昨夜は後陣痛の痛みが強くて眠れませんでした。おっぱいを飲ませたら、後陣痛がさらに強くなって、汗が出てきました」と言う。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。Aさんのバイタルサインは、体温37.0°C、脈拍68/分、血圧125/70mmHgであった。このときのAさんへの対応で適切なのはどれか。

1 授乳を促す。

2 入浴を勧める。

3 骨盤底筋体操を指導する。

4 鎮痛薬の使用を医師に相談することを伝える。

解答4（鎮痛薬の使用を医師に相談することを伝える。）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後問119

産褥5日。Aさんの退院のため、夫とB君が迎えに来た。AさんはB君の自宅での様子を夫から聞いた。B君は「ご飯を食べさせてほしい」と訴えたり、「赤ちゃんを家に連れて来ないで」と泣いたりしていたという。そのことを知ったAさんはB君を抱きしめ、B君の話をゆっくり聞いていた。Aさんは退院後のB君への対応について心配になり、看護師に相談した。Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。

1 「B君に好きな物を食べさせましょう」

2 「B君の世話は夫にしてもらいましょう」

3 「B君と一緒に赤ちゃんの世話をしましょう」

4 「B君に兄としてしっかりするように話しましょう」

解答3（「B君と一緒に赤ちゃんの世話をしましょう」）

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出典：第109回看護師国家試験（2020）午前問62

子宮復古状態を観察する手順で正しいのはどれか。

1 観察は排尿前に行う。

2 褥婦にはFowler〈ファウラー〉位をとってもらう。

3 褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。

4 子宮底長は恥骨結合下縁から測定する。

解答3（褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午前問64

マタニティブルーズについて正しいのはどれか。

1 意欲低下が主症状である。

2 症状は2週間以上持続する。

3 好発時期は産後1か月ころである。

4 産後のホルモンの変動が要因となる。

解答4（産後のホルモンの変動が要因となる。）

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出典：第112回看護師国家試験（2023）午後問61

産褥期の生理的変化で正しいのはどれか。

1 児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。

2 子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である。

3 分娩後は一時的に尿量が減少する。

4 プロゲステロンが増加する。

解答1（児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午前問68

子宮復古不全の要因はどれか。

1 胎児発育不全〈FGR〉

2 卵膜の子宮内遺残

3 分娩直後の授乳

4 膀胱炎

解答2（卵膜の子宮内遺残）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午前問66

母乳栄養を希望している母親への説明で適切なのはどれか。

1 「お母さんは飲酒しても大丈夫です」

2 「赤ちゃんは日焼けした方が良いです」

3 「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」

4 「お母さんはコーヒーを1日6杯以上飲んでも大丈夫です」

解答3（「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午後問66

うっ滞性乳腺炎について正しいのはどれか。

1 授乳を継続する。

2 自覚症状が乏しい。

3 感染によって生じる。

4 分娩直後に発症することが多い。

解答1（授乳を継続する。）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午後問67

Aさんは産褥2日である。現在、子宮底の位置は臍高で、大きく柔らかい。下腹部痛はないが悪露の排出は多い。Aさんへの看護ケアで適切なのはどれか。

1 安静臥床を保つ。

2 直接授乳を控える。

3 下腹部を温罨法する。

4 子宮底をマッサージする。

解答4（子宮底をマッサージする。）

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