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理由で解く 看護師国試　第7章

§8 慢性的な疾患・障害がある子どもと家族への看護

第07分野 小児看護学　全9問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問71

生後1か月の男児。Hirschsprung〈ヒルシュスプルング〉病と診断され、生後6日、回腸部にストーマ造設術を行った。術後の経過は良好であり、退院に向けてストーマケアに関する指導を行うことになった。母親に対する指導として適切なのはどれか。
1 「面板をはがした部位はタオルで拭いてください」
2 「ストーマ装具の交換は授乳直後に行ってください」
3 「ストーマから水様の便が出る時は受診してください」
4 「ストーマ装具の交換は滅菌手袋を装着して行ってください」
5 「ストーマ装具は便を捨てる部分が体の外側に向くように貼ってください」

解答5（「ストーマ装具は便を捨てる部分が体の外側に向くように貼ってください」）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問62

先天異常で正しいのはどれか。
1 軟骨無形成症は低身長になる。
2 Turner〈ターナー〉症候群は高身長になる。
3 Klinefelter〈クラインフェルター〉症候群は低身長になる。
4 Pierre Robin〈ピエール・ロバン〉症候群は巨舌症がある。

解答1（軟骨無形成症は低身長になる。）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問56

障害のレベルを運動機能と知能指数で区分するのはどれか。
1 大島分類
2 NYHA分類
3 国際生活機能分類〈ICF〉
4 Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類

解答1（大島分類）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問61

知的障害〈精神遅滞〉の原因となる疾患はどれか。
1 統合失調症
2 フェニルケトン尿症
3 Alzheimer〈アルツハイマー〉病
4 Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病

解答2（フェニルケトン尿症）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問54

Aちゃん（11歳、女児）は、5日前から両側の眼瞼浮腫と急な体重増加があり、尿量が少ないため来院した。高度の蛋白尿もみられたため入院し、ネフローゼ症候群と診断されステロイド治療の方針となった。現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。
1 水分摂取を促す。
2 病院内を散歩して良いと伝える。
3 糖分の摂取制限があることを伝える。
4 一時的に満月様顔貌になることを説明する。

解答4（一時的に満月様顔貌になることを説明する。）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午後 問119

A君（男児）は3歳の誕生日を迎えた。生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。それ以降、現在までA君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。今回、A君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のあるB病院を紹介され受診した。3歳児健康診査が今後予定されている。A君は身長95cm（50パーセンタイル）、体重15kg（75パーセンタイル）、自分の名前と年齢を答えることができる。階段を1人で昇ることができるが、スキップはできない。排泄はオムツにしている。
B病院の医師から母親に、アドレナリン自己注射薬を処方のうえ鶏卵の摂取制限を継続することと、近日中に鶏卵を用いた食物経口負荷試験を計画することが説明された。母親から看護師に「Aの保育所での生活や将来のことが心配です」と訴えがあった。看護師の母親への説明で適切なのはどれか。
1 「成長とともに卵を食べられるようになる子どもは多いです」
2 「保育所でアレルギー疾患用生活管理指導表を作成します」
3 「保育所でのアドレナリン自己注射薬は保護者が投与します」
4 「給食の際は別室に移動して食べさせましょう」

解答1（「成長とともに卵を食べられるようになる子どもは多いです」）

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出典：第112回看護師国家試験（2023）午後 問89

Aちゃん（小学生、女児）は父親（40歳、会社員）、母親（40歳、会社員）、弟（小学2年生）と4人で暮らしている。交通事故で頸髄損傷となり、訪問看護を利用して在宅療養を開始した。Aちゃんはこれまで通っていた小学校に継続して通学することを希望している。Aちゃんの家族への看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1 特別支援学校に転校するよう勧める。
2 弟の退行現象に注意するよう説明する。
3 Aちゃんが利用できる社会資源を紹介する。
4 Aちゃんのケアは主に母親が行うよう助言する。
5 事故については家族の間で話題にしないよう指導する。

解答2（弟の退行現象に注意するよう説明する。）、3（Aちゃんが利用できる社会資源を紹介する。）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問55

出生体重3,020gの正期産児。新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はどれか。
1 動脈管開存症
2 心室中隔欠損症
3 心房中隔欠損症
4 Fallot〈ファロー〉四徴症

解答4（Fallot〈ファロー〉四徴症）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問64

A君（6歳、男児）は腹痛のため来院し、ネフローゼ症候群と診断され入院した。ステロイド治療が開始され、本日が7日目である。尿量の増加がみられ浮腫が軽減し、血圧は128/80mmHg、尿蛋白＋であった。A君に説明する必要があるのはどれか。
1 手指衛生
2 床上安静
3 水分摂取の制限
4 蛋白質の摂取の制限

解答1（手指衛生）

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