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理由で解く 看護師国試　第7章

§4 病気や診療・入院が子どもと家族に与える影響と看護

第07分野 小児看護学　全8問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：第106回看護師国家試験（2017）午前 問67

A君（6歳、男児）は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動機能の発達の遅延を指摘され、5歳のときにDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーの確定診断を受けた。現在は、床からの立ち上がり動作に介助が必要である。見守りが必要ではあるが、室内の歩行は自立している。在宅支援サービスは利用していない。A君の外来受診時に母親から「最近、Aの世話をしていると、8歳の姉が私にしがみついて離れないので困ります」と看護師に相談があった。このときの看護師の対応で最も優先されるのはどれか。
1 姉の小学校の養護教諭に家庭訪問を依頼する。
2 姉にA君の歩行の見守りをさせるよう勧める。
3 短期入所を利用して父母と姉とで旅行するよう勧める。
4 居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する。

解答4（居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する。）

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午前 問80

Aちゃん（6歳、女児）は、左上腕骨顆上骨折と診断され、牽引治療のために入院した。医師からAちゃんと家族に対し、牽引と安静臥床の必要性を説明した後、弾性包帯を用いて左上肢の介達牽引を開始した。Aちゃんに対する看護で適切なのはどれか。
1 食事を全介助する。
2 左手指の熱感を観察する。
3 抑制ジャケットを装着する。
4 1日1回は弾性包帯を巻き直す。
5 痛みに応じて牽引の重錘の重さを変更する。

解答4（1日1回は弾性包帯を巻き直す。）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午前 問59

入院中の小児のストレス因子と発達段階の組合せで正しいのはどれか。
1 見慣れない環境 ── 新生児期
2 プライバシーの侵害 ── 幼児期
3 病気の予後への不安 ── 学童期
4 母子分離 ── 思春期

解答3（病気の予後への不安 ── 学童期）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問56

子どもに医療処置を行う際、看護師が行うディストラクションはどれか。
1 処置後に子どものがんばりを認める。
2 人形を用いて子どもに処置を説明する。
3 子どもの対処行動のパターンを把握する。
4 子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。

解答4（子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問74

Aちゃん（3歳）は、両親（外国籍）と3人で暮らしている。来日して1か月が経った。2日前に急性胃腸炎で個室に入院した。症状が改善し、経口での食事を再開することになった。看護師が訪室すると、香辛料の香りが部屋に充満しており、唐辛子の入った肉などのたくさんの料理が並べられていた。母親は看護師に気付くと「Aは日本食には慣れておらず、食べられないので家で作ってきました」と話した。このときの母親への看護師の対応で適切なのはどれか。
1 普段のAちゃんの食事の内容を尋ねる。
2 栄養指導を受けるまで食事の持ち込みはできないと説明する。
3 たくさん食べさせてAちゃんの体力を回復させるよう伝える。
4 病院食を完食するまで、持ち込み食は食べさせないよう伝える。

解答1（普段のAちゃんの食事の内容を尋ねる。）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問55

ピアジェ, J.の認知発達理論における段階と病気の説明に使用するツールの組合せで適切なのはどれか。
1 感覚運動期 ─ 人体模型
2 前操作期 ─ 印刷文書
3 具体的操作期 ─ 動画
4 形式的操作期 ─ 指人形

解答3（具体的操作期 ─ 動画）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午後 問59

標準的な成長・発達をしている4歳の男児に対して採血を行う。看護師が男児に採血についてのプレパレーションを実施した。その後に伝えることで適切なのはどれか。
1 「痛くないよ」
2 「すぐに終わっちゃうよ」
3 「何か聞きたいことはないかな」
4 「やらないと病気になっちゃうよ」

解答3（「何か聞きたいことはないかな」）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午後 問60

標準的な成長・発達をしている子どもが「ばい菌が体内に入ることで病気になる」と考えるようになるのは、ピアジェ, J. の認知的発達段階のどれか。
1 感覚運動期
2 前操作期
3 具体的操作期
4 形式的操作期

解答2（前操作期）

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