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理由で解く 看護師国試　第6章

§7 高齢者に特有な症候・疾患・障害と看護

第06分野 老年看護学　全22問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：第106回看護師国家試験（2017）午前 問33

Alzheimer〈アルツハイマー〉病で正しいのはどれか。
1 基礎疾患として高血圧症が多い。
2 初期には記銘力障害はみられない。
3 アミロイドβタンパクが蓄積する。
4 MRI所見では前頭葉の萎縮が特徴的である。

解答3（アミロイドβタンパクが蓄積する。）

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午前 問58

Lewy〈レビー〉小体型認知症の初期にみられる症状はどれか。
1 幻視
2 失語
3 脱抑制
4 人格変化

解答1（幻視）

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問48

老年期のうつ病に特徴的な症状はどれか。
1 幻覚
2 感情鈍麻
3 心気症状
4 着衣失行

解答3（心気症状）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午前 問49

Aさん（66歳、男性）は、Lewy〈レビー〉小体型認知症であるが、日常生活動作〈ADL〉は自立している。介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を初めて利用することとなった。施設の看護師は、同居している家族から「以前、入院したときに、ご飯にかかっているゴマを虫だと言って騒いだことがあったが、自宅ではそのような様子はみられない」と聞いた。入所当日の夜間の対応で適切なのはどれか。
1 虫はいないと説明する。
2 部屋の照明をつけたままにする。
3 細かい模様のある物は片付ける。
4 窓のカーテンは開けたままにする。

解答3（細かい模様のある物は片付ける。）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問78

筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか。
1 肺結核
2 骨盤臓器脱
3 前立腺肥大症
4 加齢黄斑変性
5 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉

解答2（骨盤臓器脱）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問80

Aさん（66歳、女性）は、4年前に前頭側頭型認知症と診断され、介護老人福祉施設に入所している。時々、隣の席の人のおやつを食べるため、トラブルになることがある。この状況で考えられるAさんの症状はどれか。
1 脱抑制
2 記憶障害
3 常同行動
4 自発性の低下
5 物盗られ妄想

解答1（脱抑制）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問120

Aさん（82歳、男性）。長男夫婦との3人暮らし。4年前に認知症と診断された。Barthel〈バーセル〉インデックスは100点、MiniMentalStateExamination〈MMSE〉は18点。環境の変化で落ち着きがなくなることがある。日頃は温泉旅行やカラオケを楽しんでいる。右外果にできた創傷から右下腿の腫脹と疼痛が出現したため病院を受診したところ、蜂窩織炎と診断されて入院した。入院翌日、右下腿の腫脹と疼痛は続いている。担当看護師は、認知症の行動・心理症状〈BPSD〉を最小限にするための看護を計画することとした。
担当看護師が計画するAさんへの看護で適切でないのはどれか。
1 右下腿を足浴する。
2 右下腿を挙上する。
3 温泉旅行の話をする。
4 Aさんが好きな歌を歌う機会をつくる。

解答1（右下腿を足浴する。）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問66

入院患者のせん妄に対する予防的介入で適切なのはどれか。
1 可能な限り離床を促す。
2 昼間は部屋を薄暗くする。
3 家族や知人の面会は必要最低限にする。
4 夕方に短時間の睡眠をとることを勧める。

解答1（可能な限り離床を促す。）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問73

Aさん（82歳、男性）は、妻（75歳）と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1。日中は車椅子に座っていることが多い。Aさんの仙骨部に発赤があるのを発見したため、訪問看護師は妻にAさんへの介護方法を指導することにした。妻に指導する内容で正しいのはどれか。
1 「仙骨部をマッサージしましょう」
2 「夜間は2時間毎に体位変換をしましょう」
3 「時々お尻を浮かすよう声をかけましょう」
4 「車椅子に座らせるときは円座を使いましょう」

解答3（「時々お尻を浮かすよう声をかけましょう」）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問50

認知症高齢者との対話で適切なのはどれか。
1 表情を見せながら話す。
2 高齢者の横から話しかける。
3 会話の内容を記憶しているか確認する。
4 言葉が出てこない時は思い出すまで待ち続ける。

解答1（表情を見せながら話す。）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問81

Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症の患者にみられる実行機能障害はどれか。
1 シャツを前後反対に着る。
2 調理の手順がわからなくなる。
3 物音がすると食事を中断する。
4 鏡に映った自分の姿に話しかける。
5 歯ブラシで髪の毛をとかそうとする。

解答2（調理の手順がわからなくなる。）

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出典：第109回看護師国家試験（2020）午後 問57

Aさん（90歳、女性）は、認知症で要介護3。デイサービスの送迎の際に、同居している娘から「食事は家族と同じものを食べていたのですが、昨日から下痢が続いています。発熱はなく、元気はあります」と看護師に話があった。デイサービスでは午前中に不消化便が1回あり、おむつ交換の際に、肛門周囲の発赤がみられた。Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1 腹部マッサージを行う。
2 経口補水液の摂取を促す。
3 食物繊維を多く含む食事にする。
4 石けんを使って肛門周囲を洗う。

解答2（経口補水液の摂取を促す。）

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出典：第109回看護師国家試験（2020）午後 問84

高齢者が共同生活をする施設で、感染の拡大予防のために個室への転室などの対応を必要とするのはどれか。
1 白癬
2 帯状疱疹
3 蜂窩織炎
4 角化型疥癬
5 皮膚カンジダ症

解答4（角化型疥癬）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問50

加齢によって高齢者に便秘が起こりやすくなる原因で適切なのはどれか。
1 経口摂取量の低下
2 味覚の閾値の低下
3 腸管での水分吸収の低下
4 直腸内圧感受性の閾値の低下

解答1（経口摂取量の低下）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問90

身体的フレイルの評価基準はどれか。2つ選べ。
1 視力低下
2 体重減少
3 聴力低下
4 歩行速度の低下
5 腸蠕動運動の低下

解答2（体重減少）、4（歩行速度の低下）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午後 問49

認知症高齢者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
1 説得するように話す。
2 作話があっても話を聞く。
3 一度に多くの情報を伝える。
4 同じ内容を繰り返している場合は会話を終了する。

解答2（作話があっても話を聞く。）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午後 問52

高齢者のうつ病の症状はどれか。
1 意識障害
2 知能低下
3 歩行障害
4 強い不安感

解答4（強い不安感）

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出典：第112回看護師国家試験（2023）午前 問87

高齢者に脱水が起こりやすくなる要因はどれか。2つ選べ。
1 骨量の減少
2 筋肉量の減少
3 細胞内液量の減少
4 渇中枢の感受性の亢進
5 抗利尿ホルモンの反応性の亢進

解答2（筋肉量の減少）、3（細胞内液量の減少）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問52

高齢者のサルコペニアの予防に関する指導内容で適切なのはどれか。
1 読書をする。
2 飲酒をやめる。
3 塩分を制限する。
4 筋肉に負荷をかける運動をする。

解答4（筋肉に負荷をかける運動をする。）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午前 問50

廃用症候群の説明で適切なのはどれか。
1 がん患者ではみられない。
2 尿管結石を発症しやすい。
3 加齢とともに進行は遅くなる。
4 二次的に高血圧を発症しやすい。

解答2（尿管結石を発症しやすい。）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午後 問56

老人性皮膚搔痒症の特徴はどれか。
1 水痘の感染歴と関連する。
2 症状の範囲は全身性である。
3 治療は原因物質の除去である。
4 強い痒みを伴う紅斑性丘疹である。

解答2（症状の範囲は全身性である。）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午後 問59

Aさん（77歳、男性）は妻（80歳）と2人で暮らしている。5年前に認知症と診断された。最近、Aさんが妻の介助を拒否し、怒鳴ることが多くなったため、通所介護を利用するようになった。通所施設の看護師が入浴を勧めると「今日はやめておく」「今は忙しくて時間がない」と答えた。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
1 今後は全身清拭を行う。
2 浴槽の使い方を説明する。
3 自宅で入浴することを勧める。
4 時間をおいてから再度入浴を勧める。

解答4（時間をおいてから再度入浴を勧める。）

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