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理由で解く 看護師国試　第5章

§20 排尿機能障害のある患者の看護

第05分野 成人看護学　全13問

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問81

腹圧性尿失禁のケアとして適切なのはどれか。2つ選べ。
1 下腹部を保温する。
2 骨盤底筋群訓練を促す。
3 定期的な水分摂取を促す。
4 恥骨上部の圧迫を指導する。
5 尿意を感じたら早めにトイレへ行くことを促す。

解答2（骨盤底筋群訓練を促す。）、5（尿意を感じたら早めにトイレへ行くことを促す。）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午前 問88

Aさん（63歳、男性）。BMI 24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
1 散歩を控える。
2 水分摂取を促す。
3 長時間の座位を控える。
4 時間をかけて入浴する。
5 排便時に強くいきまないようにする。

解答2（水分摂取を促す。）、5（排便時に強くいきまないようにする。）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問87

下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか。2つ選べ。
1 尿失禁
2 残尿感
3 腹圧排尿
4 尿線途絶
5 尿意切迫感

解答1（尿失禁）、5（尿意切迫感）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問52

Aさん（47歳、男性、会社員）は、痛風の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。1週前に尿管結石による疝痛発作があり、体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉を受けた。その結果、排出された結石は尿酸結石であることがわかった。Aさんへの結石の再発予防に対する生活指導で適切なのはどれか。
1 「飲酒量に制限はありません」
2 「負荷の大きい運動をしましょう」
3 「1日2L程度の水分摂取をしましょう」
4 「動物性蛋白質を多く含む食品を摂取しましょう」

解答3（「1日2L程度の水分摂取をしましょう」）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問85

前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ。
1 進行すると水腎症となる。
2 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。
3 直腸診で石の様な硬さの前立腺を触知する。
4 前立腺を縮小させるために男性ホルモン薬を用いる。
5 前立腺特異抗原〈prostate specific antigen：PSA〉値が100ng/mL以上となる。

解答1（進行すると水腎症となる。）、2（外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問88

尿管結石症の治療で適切なのはどれか。2つ選べ。
1 尿路変更術
2 血管拡張薬の投与
3 カルシウム製剤の投与
4 体外衝撃波砕石術〈ESWL〉
5 非ステロイド系抗炎症薬の投与

解答4（体外衝撃波砕石術〈ESWL〉）、5（非ステロイド系抗炎症薬の投与）

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出典：第110回看護師国家試験（2021）午後 問28

膀胱癌について正しいのはどれか。
1 女性に多い。
2 尿路上皮癌より腺癌が多い。
3 経尿道的生検によって治療法を決定する。
4 表在性の癌に対して膀胱全摘除術が行われる。

解答3（経尿道的生検によって治療法を決定する。）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午後 問71

Aさん（68歳、男性）は妻（68歳）と2人暮らし。膀胱癌で尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため、妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており、外来看護師に助言を求めた。外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。
1 装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。
2 旅行中の水分摂取は1日1,000mL以内に控える。
3 他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる。
4 オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する。

解答1（装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問47

Aさん（47歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。
1 「シュウ酸を多く含む食品を摂取しましょう」
2 「1日2L程度の水分を摂取しましょう」
3 「排石までは安静にしましょう」
4 「飲酒量に制限はありません」

解答2（「1日2L程度の水分を摂取しましょう」）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問47

膀胱鏡による組織検査を受ける成人男性への説明で正しいのはどれか。
1 「検査前は膀胱に尿をためてください」
2 「尿道から内視鏡を挿入します」
3 「膀胱に二酸化炭素を注入します」
4 「検査後24時間はベッドで安静にします」

解答2（「尿道から内視鏡を挿入します」）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問16

前立腺肥大症患者の頻尿の原因はどれか。
1 多尿
2 残尿量の増加
3 膀胱刺激症状
4 器質的膀胱容量の減少

解答2（残尿量の増加）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問19

骨盤底筋訓練が有効な尿失禁はどれか。
1 溢流性尿失禁
2 機能性尿失禁
3 切迫性尿失禁
4 腹圧性尿失禁

解答4（腹圧性尿失禁）

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出典：第115回看護師国家試験（2026）午後 問53

膀胱癌で手術療法を予定している成人で、緊急の対応が必要な症状はどれか。
1 残尿感
2 尿閉
3 排尿痛
4 頻尿

解答2（尿閉）

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