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理由で解く 看護師国試　第5章

§5 周術期にある患者と家族の看護

第05分野 成人看護学　全18問

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午前 問48

術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。
1 上腕の持続的圧迫
2 前腕の回外の持続
3 肘関節の持続的圧迫
4 上肢の90度以上の外転

解答4（上肢の90度以上の外転）

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出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問38

合併症のない全身状態が良好な患者に対して、全身麻酔のための気管挿管を行い用手換気をしたところ、左胸郭の挙上が不良であった。原因として考えられるのはどれか。
1 無気肺
2 食道挿管
3 片肺挿管
4 換気量不足

解答3（片肺挿管）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午前 問41

全身麻酔下で食道再建術を受ける患者への術前オリエンテーションで適切なのはどれか。
1 「口から息を吸って鼻から吐く練習をしてください」
2 「手術の直前に下剤を飲んでもらいます」
3 「手術中はコンタクトレンズをつけたままで良いです」
4 「麻酔の際は喉に呼吸用の管を入れます」

解答4（「麻酔の際は喉に呼吸用の管を入れます」）

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出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問42

成人男性に対する全身麻酔下の膵頭十二指腸切除術が9時に開始されてから40分間の経過を表に示す。〔9時00分：体温37.0℃、心拍数76/分、血圧126/76mmHg、尿量30/30mL、出血量0/0mL／9時20分：体温36.1℃、心拍数80/分、血圧132/76mmHg、尿量35/65mL、出血量5/5mL／9時40分：体温35.4℃、心拍数96/分、血圧108/68mmHg、尿量15/80mL、出血量25/30mL〕9時40分の時点で、間接介助の看護師が医師に確認の上、実施することとして適切なのはどれか。
図
1 輸血を準備する。
2 下半身を心臓より高くする。
3 加温マットの設定温度を上げる。
4 次の尿量測定を40分後に実施する。

解答3（加温マットの設定温度を上げる。）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午前 問27

人工弁置換術の術後合併症で早期離床による予防効果が高いのはどれか。
1 反回神経麻痺
2 術後出血
3 縦隔炎
4 肺炎

解答4（肺炎）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問28

開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。
1 徐脈
2 心音増強
3 心拍出量の増加
4 中心静脈圧の上昇

解答4（中心静脈圧の上昇）

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出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問46

慢性副鼻腔炎の手術を受けた患者に対する説明で適切なのはどれか。
1 咽頭にたまった分泌物は飲んでも良い。
2 臥床時は頭部を低く保つ。
3 手術当日から入浴が可能である。
4 物が二重に見えるときは看護師に伝える。

解答4（物が二重に見えるときは看護師に伝える。）

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出典：第109回看護師国家試験（2020）午前 問42

砕石位による手術で起こりやすい合併症はどれか。
1 猿手
2 尖足
3 下垂手
4 腸骨部の褥瘡

解答2（尖足）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午前 問41

術後1日の手術創の正常な治癒過程として正しいのはどれか。
1 創部の浮腫が起こる。
2 肉芽組織が形成される。
3 コラーゲンが成熟し瘢痕組織となる。
4 血管内皮細胞が新しい血管を形成する。

解答1（創部の浮腫が起こる。）

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出典：第111回看護師国家試験（2022）午前 問48

Aさん（32歳、男性）は慢性副鼻腔炎と診断され経過観察をしていたが、症状が改善せず手術を受けることになった。Aさんへの術後の生活についての説明で適切なのはどれか。
1 咽頭にたまった分泌物は飲み込んでも良い。
2 物が二重に見えるときは看護師に伝える。
3 手術当日から入浴が可能である。
4 臥床時は頭部を低く保つ。

解答2（物が二重に見えるときは看護師に伝える。）

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出典：第112回看護師国家試験（2023）午前 問44

ムーア, F. D. が提唱した外科的侵襲を受けた患者の生体反応で正しいのはどれか。
1 傷害期では尿量が増加する。
2 転換期では循環血液量が増加する。
3 筋力回復期では蛋白の分解が進む。
4 脂肪蓄積期では活動性が低下する。

解答2（転換期では循環血液量が増加する。）

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出典：第112回看護師国家試験（2023）午後 問44

仰臥位で手術を受けた患者が術後に上肢の薬指と小指のしびれを訴えた。しびれの原因として考えられるのはどれか。
1 頸部の伸展
2 前腕の回内
3 肩関節の内旋
4 肘関節の伸展

解答3（肩関節の内旋）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問42

肝切除術後3日の患者のドレーンから黄褐色の排液がみられた。考えられる原因はどれか。
1 黄疸
2 出血
3 腹水
4 胆汁漏

解答4（胆汁漏）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問87

全身麻酔下で胃全摘出術を受ける患者に対する無気肺の予防法はどれか。2つ選べ。
1 腹帯の装着
2 抗菌薬の使用
3 ハフィング法
4 弾性ストッキングの装着
5 インセンティブ・スパイロメトリーの使用

解答3（ハフィング法）、5（インセンティブ・スパイロメトリーの使用）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問16

手術予定の患者が服用している場合、安全のために術前の休薬を検討するのはどれか。
1 鉄剤
2 抗血小板薬
3 冠血管拡張薬
4 プロトンポンプ阻害薬

解答2（抗血小板薬）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問42

術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
1 アルブミン 2.2 g/dL
2 推算糸球体濾過量〈eGFR〉 62 mL/分/1.73 m2
3 動脈血酸素分圧〈PaO2〉 88 Torr（room air）
4 ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.5%

解答1（アルブミン 2.2 g/dL）

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出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問83

開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。2つ選べ。
1 徐脈
2 心音減弱
3 心拍出量の増加
4 中心静脈圧の上昇
5 吸気時収縮期圧の10mmHg上昇

解答2（心音減弱）、4（中心静脈圧の上昇）

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出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問52

膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。
1 Magendie〈マジャンディー〉孔
2 Winslow〈ウインスロー〉孔
3 Luschka〈ルシュカ〉孔
4 Monro〈モンロー〉孔

解答2（Winslow〈ウインスロー〉孔）

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