論文紹介：Effectiveness of electroacupuncture as a treatment for osteoporosis: A systematic review and meta-analysis「骨粗鬆症治療としての電気鍼の有効性：系統的レビューとメタアナリシス」

引用（APA形式）

Fan, L., Wu, Z., Li, M., & Jiang, G. (2021). Effectiveness of electroacupuncture as a treatment for osteoporosis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 100(3), e24259. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024259

研究背景と目的

骨粗鬆症は骨折リスクを高める深刻な公衆衛生上の問題であり、薬物療法は効果が限られるうえ副作用も少なくありません。こうした中で、補完・代替医療としての鍼治療、特に電気鍼（EA）の骨粗鬆症管理への有効性を示すエビデンスは不十分です。本研究は、電気鍼が骨粗鬆症治療において痛みや骨代謝マーカーにどの程度有効かを評価することを目的とした系統的レビューおよびメタアナリシスです。

方法

2020年3月12日までに発表されたPubMed、Embase、Cochrane Central、CNKI、万方データベースを含む五大データベースを検索し、電気鍼を単独または他の治療の補助として用いたランダム化比較試験（RCT）を対象としました。主要評価項目は、血清中のⅠ型コラーゲン前駆体アミノ末端プロペプチド（PINP）、Cテロペプチド（β-CTX）、腰椎の骨密度（BMD）、および骨粗鬆症関連痛の視覚的アナログスケール（VAS）スコアです。

結果

合計11件、731名の被験者を含むRCTが解析に組み込まれました。

痛みの軽減：電気鍼単独または補助療法として使用した群は、薬物群と比較してVASスコアが有意に低下しました（MD = –0.58, 95% CI –0.97 to –0.19, P = .003; MD = –1.47, 95% CI –2.14 to –0.79, P < .001）。
β-CTX の変化：血清β-CTXレベルの有意な低下が認められました（詳細なMD値は本文参照）。
PINPおよびBMD：血清PINPおよび腰椎BMDに有意差は認められませんでした。

使用している経穴

11件のRCTで使用された経穴の頻度分析では、腎兪 (BL23) が最も多く用いられており、次いで腰陽関(GV3)、大腸兪(BL25)などが報告されています。特にBL23への刺激は骨代謝調節に関与する可能性が示唆されました。

考察・結論

電気鍼は、骨粗鬆症関連の痛みを緩和し、骨吸収マーカーであるβ-CTXを低下させる効果が期待されます。しかし、サンプルサイズの小ささやリスクオブバイアスの高さなど方法論的課題が残るため、より大規模かつ厳密に設計されたRCTが今後必要です。